Corrientes axiológicas

Corrientes axiológicas

 

      Si analizamos las principales escuelas valoristas podemos

encontrar concepciones distintas. Aunque sería imposible estable­cer compartimentos estancos para situar todas las corriente axio­lógicas, sí es conveniente definir las líneas generales en la

concepción del valor.

 

     Principales corriente axiológicas:

 

     1º El subjetivismo 

 

     Para los autores pertenecientes a esta línea de pensamien­to,

los valores no son algo objetivo, ya que el valor sólo es tal

valor en virtud de la captación que de él realiza el sujeto. El valor es siempre valor para alguien.

 

     Dentro de esta corriente podemos encontrar :

 

 

 

 

     a) subjetivistas en el plano ideal: El valor como idea

 

     b) subjetivistas en el plano real: El valor como experiencia      subjetiva

 

     a) subjetivistas en el plano ideal.  Para estos axiológos, es la condición humana la que constituye el valor.

 

     La Escuela neokantiana de Baden, con Guillermo Windelband, Enrique Reickert y Bruno Bauch,  afirma que la esencia del valor

consiste en su vigencia, dando lugar al subjetivismo transcenden­tal del valor. 

 

     Ricker (1943:144-145) explica esta teoría con la siguiente afirmación: "Los valores no son realidades, ni físicas ni psíqui­cas. Su esencia consiste en su vigencia, no en su real fac­ticidad. Mas los valores se enlazan con las realidades, y de esos enlaces conocemos ya dos. En primer lugar, puede el valor residir en un objeto, transformándolo así en un bien, y puede además ir unido al acto de un sujeto de tal suerte que ese acto se transfor­me en una valoración" 

 

     La reflexión sobre la ciencia, la moral, el arte y la religión le lleva a descubrir los valores que forman parte del reino intemporal, normativo.

 

     El mismo autor, en la página 50, escribe: " En los objetos culturales, residen pues, los valores, y por eso vamos a llamarlos bienes; de ese modo podremos distinguirlos, al mismo

tiempo, como realidades valiosas, de los valores mismos, que no son realidades y de los cuales pueden prescindirse. Los procesos naturales no son pensados como bienes y están libres de toda rela­ción con los valores, Por lo tanto, si de un objeto cultural

 

 

 

 

 

se retira el valor, queda reducido a mera naturaleza. Por medio de esta referencia a los valores, referencia que existe o no

existe, podemos distinguir con seguridad dos especies de objetos; y sólo por ese medio podemos hacer la distinción, porque todo proceso cultural, si prescindimos del valor que en él resida, ten­drá que considerarse como relacionado con la naturaleza y, por ende, como naturaleza.

 

     Todavía debemos añadir algo sobre la especie de valor que

transforma ciertas realidades en bienes de cultura y las destaca así de la naturaleza. De los valores no puede decirse que son ni que no son reales, sino sólo que valen o no valen."

 

     Al analizar esta teoría verificamos que es incompleta, ya que si contemplamos una obra artística, reconocemos que es bella o fea, no sólo por nuestra condición humana, sino que hay algo

real que nos obliga a reconocer esa belleza o esa fealdad.

 

 

     b) subjetivistas en el plano real. Los autores pertenecien­tes a esta corriente sostienen que las cosas son buenas o malas,

porque queremos reconocerles un valor, porque nosotros se los damos, en sí mismas no son valiosas o antivalio­sas.

 

     Para ellos el valor no es nada positivo sino una emanación del sentimiento.

 

     El valor es algo subjetivo: la impresión personal de agrado o desagrado.

 

     2º El objetivismo

 

      Son los axiológos que conciben el valor como una entidad objetiva, es decir, con total independencia de un sujeto que los

 

 

 

 

capte como tal valor.

 

     Podríamos clasificar esta corriente:

     a) objetivismo absolutista y teísta

 

     b) objetivismo absolutista y no teísta

 

     c) axiomatismo axiológico

 

     a) objetivismo absolutista y teísta. Conciben el valor como una entidad objetiva y como algo absoluto, y esta absolutividad se basa, en última instancia en la esencia divina. Entre sus principales representantes podíamos incluir a Max Sheler.

 

     Sheler (1941:45) escribe: "Independencia... entre el ser de los valores y las cosas, bienes y contenidos objetivos...Nos es dado ya clara y evidentemente el valor de una cosa, sin que nos estén dados aún los depositarios de ese valor...Los valores son independientes en su ser de sus depositarios."

 

     Max Scheler (1941:41) afirma que los sentidos captan lo material, la inteligencia está dirigida al ser, y el sentimiento puro o la estimativa revela los valores.

 

     La intencionalidad de nuestra estimativa va dirigida y re-vela ese orden ideal de los valores que a veces se encarna en la realidad constituyendo los "bienes", pero el hecho de la apari-ción o desaparición de éstos, para nada afecta al mundo del va-lor. Que se multipliquen o desaparezcan los actos justos para na-da afecta al valor de la justicia.

 

     Toda la axiología de Sheler es un personalismo y los valores típicos de la persona son los morales. Es en Dios donde todos los

 

 

 

 

valores encuentran su origen y su razón de ser, pero no el Dios de la metafísica, sino el captado como sumo valor.

 

 

     b) El objetivismo absolutista y no teísta.   Conciben el valor como algo objetivo, con total independencia de un sujeto que lo capte como valor, y la absolutividad del valor se basa exclusivamente en su propia naturaleza. Hartman ( 1957:642-643) defiende esta postura: "Los valores tienen sin duda la misma idealidad de las demás estructuras esenciales, pero, a pesar de todo, tienen todavía un modo de ser especial dentro del común ser-en-sí-ideal"

 

     Hartman (1954:35) fundamenta los valores: " La indiferencia no es sólo la de los valores a lo real, sino también una indife­rencia de lo real a los valores...Pero también lo real se halla ahí en una cierta independencia respecto de ellos, está muy lejos de regirse en su contenido por ellos. Dispongo de un espacio libre frente a ellos. Más exactamente: sólo en su carácter de valor o no valor es dependiente de ellos, en su carácter de ser indepen­diente.

 

     Tanto Max Scheler y Nicolai Hartman subrayan el carácter ideal del valor, que captamos no por la experiencia sensible,me­diante el sentimiento, sino con una intuición emocional de orden

superior que designan como estimativa. Pretende superar todo subjetivismo y formalismo anterior.

 

     Para ambos autores el valor no son determinaciones físicas que residen en los objetos y van más allá de cualquier experien­cia subjetiva, pero tampoco se confunden con seres subsistentes al modo platónico.

 

 

 

 

 

 

     c) El axiomatismo axiológico. Esta corriente atribuye al valor los caracteres de objetivo y absoluto, pero intenta edificar la teoría del valor desde un punto de vista formal, es decir, mediante el establecimiento de unos axiomas axiológicos, unas reglas de inferencia y unos teoremas deducidos de los axiomas mediante reglas. Se convierte pues, en una ciencia pura, un saber trascendental. 

 

 

     3º El relativismo Este puede ser:

 

         a) Relativismo psicológico

         b) Relativismo sociológico

 

         a) Relativismo psicológico Para el que los valores son relativos, siendo esta relatividad función de la apreciación que

de los mismos realiza el sujeto psicológico. En el individuo puede distinguirse dos actitudes bien diferentes: por una parte,

el sujeto que aquí y ahora vibra emocionalmente y, por otra, el yo en cuanto no es más que eco de valoraciones colectivas, arras­tra­das por tradición y a cuyo influjo no puede sustrarse. Sólo hay una manera de creer en valores absolutos: hacer abstrac­ción del sujeto y del momento en que los experimento y engendro con mi deseo.

 

         b) Relativismo sociológico Esta corriente concibe el valor como relativo, pero esta relatividad está en función de la apreciación que de los mismos hace, no el sujeto individual, sino el grupo social.

 

     Viendo las distintas corriente axiológicas, de las que hemos presentado un somero esbozo cabe preguntarse:

 

     ¿ En definitiva qué es el valor? ¿ Algo ideal o algo real?

 

 

Si te interesa este blog, tengo otro en: El mosaico educativo blogspot.com

¿Integración en Secundaria?

 

Uno de los derechos humanos fundamentales es el derecho a la educación, y ninguna persona debe estar privada de él. Par que este derecho sea efectivo, todo el proceso de enseñanza y aprendizaje debe estar adaptado a las características del alumnado.

La LOGSE introdujo cinco cambios que afectan a la Educación Secundaria:

1º Creación de una nueva estructura del Sistema Educativo que amplía la obligatoriedad hasta los dieciséis años con la aparición de una nueva etapa -la ESO- y reformula el Bachillerato y la Formación Profesional.

2º Cambios en la organización de la enseñanza para conseguir una educación integral y responder a la diversidad del alumnado. Aparecen las capacidades generales, objetivos generales de etapa, nuevas áreas con carácter integrador concebidas como medios -no como fines-, nuevos tipos de contenidos procedimentales y actitudinales, destacando por su funcionalidad, globalidad, intercisciplinariedad, introducción de los temas transversales, etc.

3º Mayor rigor y autonomía en la planificación educativa para atender a la diversidad: Proyecto Educativo, Proyecto Curricular, Programación, Adaptación Curricular, Programa de Diversificación, etc.

4º Incorporación a la labor docente de los grandes avances de los últimos veinte años sobre el aprendizaje y desarrollo humano:  procesos de reconstrucción, papel de la motivación, procesamiento de la información, conocimientos previos, adaptación a intereses, capacidades y motivaciones.

5º Construcción de un modelo de trabajo colaborativo en el centro. Un contexto en el que se sienta la educación como un reto, un campo de investigación y búsqueda de soluciones en el que tenga sentido la integración.

Estos cambios educativos exigen tiempo, y el trabajo en equipo una adaptación mutua para conseguir una educación de calidad.

La Educación Especial, que ha sido considerada tradicionalmente al margen del sistema educativo ordinario, centrándose en el déficit y el "etiquetado" de los alumnos, ha sufrido un gran cambio al reconocerse el derecho a la educación en un marco ordinario y normalizador y escolarizar al alumnado de integración en los IES para favorecer el desarrollo de sus capacidades generales. La integración se conceptualiza como tarea del centro, entendiendo la educación como un mecanismo compensador  y normalizador de las posibles diferencias individuales y las desigualdades derivadas de ellas.

Los principios en los que se basa la integración son:

• - NORMALIZACIÓN: No debe existir una educación paralela, debe acercarse al alumnado lo máximo posible al currículo ordinario.
• - PERSONALIZACIÓN: Desarrollar integralmente las facultades de las personas, respetando sus características individuales.
• - ADAPTACIÓN A LA DIVERSIDAD: La respuesta educativa tiene que acercarse a las necesidades de cada alumno.
• - SECTORIZACIÓN: Implica acercar y acomodar la pestación de servicios educativos al medio en el que el alumno desarrolla su vida.

Los alumnos que son objeto del programa de integración son aquellos que tienen necesidades educativas especiales -temporales o permanentes- asociadas a su historia educativa y escolar o a condiciones personales de sobredotación, de discapacidad psíquica, motora o sensorial

 

Antes  de introducirnos de lleno en el tema es necesario aclarar el término de deficiente mental, para que de esta manera podamos entender y concretar las medidas educativas que para ellos existen.

Algunos  niños presentan un desarrollo lento, retrasado respecto a la mayoría de sus compañeros de edad. No sólo ese retraso se manifiesta en el aprendizaje, sino que también se presenta en su personalidad y en la inteligencia, y no sólo hablamos de retraso, sino de "deficit" ya que su desarrollo es irregular, desfasado y deficiente.

Para intentar explicar y definir esta realidad han aparecido muchos modelos y teorías  según el enfoque en que se analizaba esta deficiencia. Y así aparece el modelo médico, cuando se considera como enfermedad; el enfoque social, cuando se emplea una perspectiva ecológica; el psicométrico, basado en el contructo "coeficiente mental"; el evolutivo; el comportamental y el que hoy es más aceptado, el enfoque cognitivo. En este modelo el retraso mental es analizado como resultado de un conjunto  de disfunciones en procesos cognitivos, en diferente momentos del procesamiento humano de la información: percepción, memoria, formación de concepto, reglas. Se ocupa propiamente de los procesos y no simplemente de los resultados.

La definición más aceptada por los profesionales en ámbitos educativos y clínicos es todavía la propuesta por la Asociación Americana a favor de las personas con Deficiencia Mental (AAMD) en la década de los ochenta Grossman (1983) lo define:

"el retraso mental se refiere a un funcionamiento intelectual general significativamente inferior a la media, que se manifiesta en el período de desarrollo y que va acompañado de un déficit de la conducta adaptativa"

 

En este concepto interviene tres criterios:

1º Un funcionamiento intelectual por debajo del promedio.

2º Deficiencias de adaptación en su conducta

3º Esta deficiencia tiene que manifestarse durante el período de desarrollo, prácticamente desde la concepción hasta los 18 años.

Esta es la definición que nosotros aceptamos..

 

 

 

Finalidad de la Educación Secundaria obligatoria: Transmitir a todos los alumnos los elementos básicos de la cultura, formales para asumir sus deberes y ejercer sus derechos y prepararles para la incorporación a la vida activa o para acceder a la formación profesional específica de grado medio o bachillerato. Estos objetivos y fines don para todos y cada uno de los alumnos, tanto para los más alumnos con altas habilidades como para los alumnos que presentan algún tipo de deficiencia.

La integración de los niños discapacitados en los colegios se ha realizado de diferentes maneras si analizamos las distintas publicaciones que hay en relación con el tema. En los que si coinciden todos es en la necesidad de modificar las actitudes  de la comunidad escolar respecto a la integración de los niños discapacitados.

En los Institutos de Educación Secundaria se han ido integrando  alumnos desde el año 1992, en aquellos Centros en que se anticipó la L.OGS.E. En un primer momento, padres, profesores y alumnos, no teníamos unos modelos claros, ya que si bien se había conseguido resultados positivos en Educación General Básica y empezaba a aparecer bibliografía sobre esta experiencia, eran situaciones novedosas en los Institutos. No se podía generalizar las experiencias adquiridas en los colegios ya que la organización y el estilo de estos eran diferentes.

 

El marco legal en el que nos basamos es el Artículo 27 de la Constitución Española: (BOE 29/12/78) por el que se reconoce el derecho a la educación, en que esta será obligatoria y gratuita ... En el artículo 49, se alude a una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración a los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos.

En el BOE 30/04/82 aparece la Ley de Integración social de los minusválidos (LISMI), en el que ya aparece la integración en el sistema ordinario de la educación general del minusválido, recibiendo programas de apoyo y recursos que necesite.

Será en 1985 cuando se regule por un Real Decreto 334/1985, la ordenación de la Educación Especial. En ella se establece la ordenación de la Educación General Básica, La Formación Profesional Especial, la Formación Profesional Adaptada o Formación Profesional de Aprendizaje de Tareas

La Ley 1/1990, de 3 de octubre (BOE 04/ 10 /90) de Ordenación General del Sistema Educativo, en el capítulo V trata sobre la Educación Especial en el que ya se habla de alumnos con necesidades educativas especiales

Habrá que esperar al año 1995 en el aparece el decreto 696/1995, de ordenación de la educación de alumnos con necesidades educativas especiales (BOE 02/06/95) y  a 1996 con OM de 14/2/96 (BOE de 23/2/96): Evaluación Psicopedagógica y proceso de escolarización de ANEE. Y la OM de 14/2/96 (BOE de 23/2/96): Evaluación de ANEE en enseñanzas de régimen general para poder tener una guía eficaz en los Centros sobre el proceso educativo de los alumnos con necesidades educativas especiales.

Pero he dicho anteriormente que los alumnos se integran en los Institutos de Educación de Enseñanza Secundaria en el año 1992 y ha sido la profesionalidad de algunos docentes la que ha permitido que esta integración se lleve a cabo.

 

    Esta integración en los Centros de Secundaria presenta algunas dificultades que brevemente expongo:

1º Aumento de la distancia entre las capacidades de los alumnos. A menudo que avanzan en edad cronológica se van distanciando en el nivel de conocimientos y de capacidades. Hay que utilizar elementos de la escuela ordinarios, tanto materiales como personales, pero adecuándolos a sus capacidades. Por lo tanto se eliminaran o introducirán nuevos objetivos, contenidos, actividades, etc. Se priorizarán áreas o se modificará la mayor parte de ellas para desarrollar al máximo las capacidades. Si es necesario se modificará la organización del Centro para formar adultos responsables, capaces de desenvolverse en la vida.

2º Se adaptan socialmente peor que los compañeros de su edad por las dificultades para comprender las situaciones sociales y para aprender las claves que en ellas rigen la conducta adaptada. Poseen pocas estrategias para iniciar y mantener una reciprocidad. También suelen ser más frágiles físicamente, por lo que es mayor el absentismo escolar y se dificulta la relación social.

3º Falta de abstracción. A medida que estos alumnos tienen más dificultades desde el punto de vista de desarrollo mental, tienen menos poder de abstracción, e incluso no llegan a la adquisición del pensamiento lógico-abstracto, quedándose en el pensamiento concreto. La dificultad de abstracción y los problemas que presentan de poder generalizar los aprendizajes, hace necesario una globalización e interrelación de objetivos compartidos por todas las áreas del currículo.

4º Falta de atención. Tienen dificultades en mantener la atención durante períodos prolongados. Esto hace que la entrada de información se vea reducida. Es necesario una presentación más minuciosas de las actividades, una presentación de la información que combine diferentes canales, y una redundancia en los contenidos que les permita centrar la atención con menos fatiga y compensar las dificultades de percepción y discriminación.

5º Los Centros de Secundaría difieren de los de Primaria en la organización de tiempos. Es una organización más rígida y que permite menos convivencia con estos alumnos. Cada grupo de alumnos tiene nueve o diez profesores, que imparten materias cuyo horario es de 3 o 4 horas semanales. El tutor del grupo sólo permanece ese período y una hora más de tutoría. Los alumnos con discapacidad psíquica suelen ser excesivamente dependientes de los adultos y con poca autonomía por lo que, sobre todo al principio de la escolaridad en los IES, se sienten perdidos y con problemas de identificación.

6º Los profesores imparten tres o cuatro horas semanales con cada grupo, y para cumplir el horario establecido por el MEC en ocasiones dan clases a 5 o 6 grupo de alumnos. Cada grupo tiene una media entre 25 alumnos, si hay alumnos de integración, o 33 que es lo permitido por la Ley, por lo que un profesor de Secundaria daría clase a 150/180 alumnos a la semana. Cuando se habla de educación se dice que en la antigüedad aprendían los hijos de los padres, porque "sabían, querían y podían" enseñarle. A medida que se van perfeccionando y aumentando los conocimientos, llega un momento que no saben, el tener que trabajar, hacen que no puedan y el llegar tan cansando hace que no quieran. Depositan toda la educación en los profesores y estos no pueden suplir el derecho de los padres a la educación. Si los alumnos además presentan necesidades educativas especiales, necesitan más tiempo para consolidar los conocimientos que el resto de los alumnos, y aunque algunos profesores quieren, a veces, no saben o no tienen tiempo para poder realizar el trabajo que estos alumnos necesitan.

7º Falta de formación pedagógica del profesorado. Un profesor de Secundaria tiene conocimientos de su especialidad pero en ningún momento de su formación académica ha recibido formación psicopedagógica para atender a estos alumnos. En los Centros existen profesionales que pueden asesorarlos y orientarlos en ente camino pero debido a las múltiples funciones del orientador y al número elevado de alumnos que existen en los Centros, la ratio de los profesores de Pedagogía Terapéutica no permite darle respuesta educativa adecuada en muchas ocasiones a los alumnos.

8º No suelen presentar los alumnos de necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad psíquica conductas disruptivas en los Centros. Pero la repetida experiencia de fracaso, hace que muchos comportamientos sean de "evitación" de tareas para de esa manera no volver a fracasar. Esto puede originar ansiedad y estrés por no conseguir el éxito. Estos alumnos no presentan signos de agresividad, y su timidez le hace ser conformistas. Normalmente no suelen ser aceptados por los compañeros y los estudios sociométricos presentan altos índices de rechazo y popularidad muy bajos. Suelen tener pocos amigos. 

He dicho que  de los derechos fundamentales de las personas es el Derecho a la Educación, y así esta especificado en la Declaración de los Derechos Humanos y  reconocido en el artículo 27 de nuestra Constitución 

Todos los profesionales de la enseñanza, cuando cumplimos nuestra función, observamos que los alumnos a los que debemos educar y formar son diferentes. Diferentes en sus capacidades, en sus intereses, en las motivaciones, en las expectativas... Cada alumno necesita una respuesta educativa distinta al resto de sus compañeros, influyendo en él, no sólo esas capacidades diferentes que tiene como persona, sino las interrelaciones personales con los familiares, con el  grupo de iguales, y ambiente en el que se desarrolla.

 Para todos y cada uno de los alumnos el Estado Español deberá garantizar el desarrollo pleno de la personalidad, objeto de la educación.

El Ministerio de Educación y Cultura, teniendo en cuenta las diferentes necesidades de los alumnos, ofrece diversas modalidades educativas a través de

• - Centros de Integración
• - Aulas de Educación Especial en Centros Ordinarios
• - Centros de Educación Especial.

La modalidad elegida para cada alumno debe ser aquella que       

            Favorezca la integración social

            Potencie al máximo sus capacidades

            Su edad no se distancie excesivamente de la del grupo a la que se incorpora. Para cualquier tipo de escolarización mencionada en necesaria una evaluación psicopedagógica       

Tras varios años de experiencia sobre integración en I.E.S. de alumnos con necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad psíquica, y tras una evaluación realizada por Directivos de los Centros, Orientadores, Profesores de Áreas, Profesores de Apoyo a la Integración, Padres y Personal técnicos de las Asociación  pro-deficientes mentales, se presento un programa para estos alumnos acogiéndose al punto 5 del artículo 15 del Real Decreto 696/1995.

El día 10 de febrero de 1998 en la Dirección Provincial se reunieron profesores, equipo directivos, orientadores padres de alumnos y Técnicos de asociaciones de padres de alumnos con deficiencia metal para hacer una valoración de la integración en IES y presentar propuestas de organización diferente al modelo actual. Introducimos un cuadro resumen de esta aportación. 

	Jefe de estudio	Profesores	Orientadores	Pedagogía  T.	Padres	Técnicos A.
Falta de hábito para trabajare en equipo				X
Falta de coordinación, por la estructura horaria de ESO	X		X	X	X	X
Número de alumnos excesivo en cada grupo y en cada centro	X			X
La respuesta que están recibiendo los alumnos no es la adecuada, los aprendizajes no son funcionales		X	X	X		X
Falta de tiempo para preparar materiales	X	X		X
Falta de concienciación de los profesores		X	X	X
Falsas expectativas por parte de los padres		X	X	X
Abandono escolar			X	X
Dificultad de realizar Adaptaciones Curriculares	X	X	X
Escolarización en C. Educación especial al termiar la Primaria			X		X	X
No se han establecido los mínimos necesarios para incorporarse a la ESO					X	X
Falta de preparación de los profesores	X	X	X	X	X
Mal diagnóstico de los alumnos		X	X	X
Deseo de no continuar la escolarización en los IES					X

 

Esta evaluación nos motivó a estudiar alternativas distintas a la integración en Secundaria, para que fomentando el principio de normalización, sin caer en un retroceso pudiésemos dar respuesta al derecho a la educación en una escolarización semejante a la realizada en Primaria

En una reunión posterior, 15 días después se presentó el Plan Experimental para alumnos con necesidades educativas especiales asociados a discapacidad psíquica. PLANEADE. Se analizó y se estudiaron las posibles dificultades que podría plantear, como la organización de horarios, el peligro de entrar en el programa alumnos que no fuesen de las características establecidas.

El programa, después de las correcciones propuestas, y con consenso unánime de todos es el siguiente:

MODELO PLANEADE

 

OBJETIVOS:

• A) Conseguir la integración social real de estos alumnos
• B) Establecer una adaptación curricular individualizada que responda a las necesidades, capacidades, intereses y motivaciones de los alumnos
• C) Preparar a los alumnos con NEE para la vida, fomentando los aprendizajes más funcionales, las habilidades sociales, la autonomía personal y la capacitación prelaboral
• D) Desarrollar y mejorar la autoestima personal de estos alumnos

 

CONDICIONES DE ACCESO AL PROGRAMA

1º Tener entre 14 y 18 años, ambos inclusive

2º Presentar necesidades educativas asociadas a una discapacidad psíquica confirmada por la evaluación psicopedagógica realizada por el Equipo de Orientación de la Zona o por el Orientador del IES

3º Presentar un desfase curricular de más de dos ciclos

4º Evaluar la imposibilidad de conseguir los objetivos generales de etapa, y por lo tanto, la no consecución del título en Educación Secundaria Obligatoria

 

ESTRUCTURA DEL PROGRAMA

El alumno es escolarizado en el IES en un determinado nivel, siendo éste su grupo de referencia. El número de horas en que el alumno debe estar con su grupo de referencia será, aproximadamente, de unas 15-20, en ningún caso menos de 15 horas. Durante este tiempo, se impartirán materias comunes como Educación Física, Música, Educación Plástica, Religión (o estudio asistido) una hora de tutoría y alguna de las optativas.

            El resto del tiempo, entre10 y 15 horas, los alumnos con NEE serán atendidos en un grupo homogéneo. Se impartirán los siguientes contenidos: ámbito socio-lingüístico, ámbito científico-tecnológico,  programas de autonomía y desarrollo personal y habilidades sociales, tutoría específica y algún tipo de optativa de iniciación profesional. Estos contenidos serán funcionales y adaptados a las necesidades del alumno, siendo  considerados como transición a la vida adulta. Serán impartidos por el profesor de apoyo a la integración, los profesores del ámbito del Departamento de Orientación, y/o los profesores de área. La adscripción de los profesores al citado programa será aprobada  por el Claustro, a propuestas de la Comisión de Coordinación Pedagógica.

            En las horas que se integran en las aulas, los alumnos entrarían en el grupo de referencia, siendo el profesor de dicho grupo el profesor de estos alumnos. Así mísmo, en la otra hora de tutoría y la optativa también   entrarían con el grupo de referencia.

Si se diera Informática o Tecnología, el profesor de apoyo a la integración entraría al aula con el profesor de esta materia.

            Cada Centro tendrá autonomía para organizar el modelo según sus necesidades. Para ello, deberá presentar un Proyecto a la Consejería de Educación y Cultura, que será examinado por una Comisión integrada por el Inspector del Centro, un Inspector designado al efecto y dos asesores del Departamento de Atención a la Diversidad

 

CARACTERÍSTICA BÁSICAS:

1º NÚMERO DE ALUMNOS: El grupo de alumnos con nee asociadas a discapacidad psíquica tendrá un mínimo de 5 y un máximo de 8.

2º DURACIÓN DEL PROGRAMA. El alumno podrá permanecer en él desde un año hasta cuatro años, si la junta de evaluación del Centro y el Departamento de Orientación creen conveniente su permanencia en él.

3º EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN: Se realizará en función de los objetivos para ellos propuestos. Estos alumnos tendrán unas certificaciones al final de su escolarización.

4º REGISTRO DE CALIFICACIONES: En la Secretaría del Centro se custodiará los expedientes de admisión en el programa, las evaluaciones, así como un documento en el que se recojan los niveles alcanzados.

5ºPROCESO DE INCORPORACIÓN AL MODELO:

En el caso de que el alumno no esté escolarizado en el IES, los pasos a seguir serán:

• a) Propuesta del Equipo de Orientación para escolarizar a ese alumno en el IES, siguiendo el modelo alternativo. A esta propuesta debe adjuntarse el consentimiento de los padres del alumno o tutores legales.
• b) El Jefe de Estudios, el Orientado y el profesor de apoyo deben hacer la propuesta de incorporación, según la disponibilidad del Centro
• c) Informe favorable del Inspector del Centro
• d) Resolución definitiva de incorporación por parte de la Administración Educativa

En el caso de que el alumno esté escolarizado en el IES, los pasos a seguir srán:

• a) El tutor hará la propuesta para que el alumno se incorpore al modelo alternativo, contando con el consentimiento de los padres.
• b) El jefe de Estudios, el Orientador y el Profesor de Apoyo deciden la propuesta de incorporación, según la disponibilidad del Centro.
• c) Informe favorable del Inspector del Centro.
• d) Resolución definitiva de incorporación por parte de la Administración Educativa.

En ambos casos, se hará un seguimiento de la evolución del alumno incorporado al modelo, por parte del jefe de Estudios, Profesor tutor, Orientador y Profesor de apoyo a la Integración.

Se le presentó el programa y se pidió que lo estudiasen en el Consejo Escolar y se votase en el Claustro su puesta en marcha. De estos Centros se ha llevado de forma oficial en tres IES

A través del Inspector Jefe se comunicó a los Inspectores que llevan estos Centros para su conocimiento.

 

Para los profesores de los Centros implicados, se preparó en el mes de Septiembre un curso de formación de 30 horas de duración, con contenidos explicativos sobre la deficiencia mental, trabajo cooperativo, adaptaciones curriculares...

Posteriormente, realizándose durante todo  el curso, se organizó un Seminario con los profesores con dos objetivos:

 

1º Realizar materiales curriculares en todas las áreas y materias para estos alumnos.( Se han realizado 400 fichas de trabajo por los profesores de distintas especialidades -Matemáticas, Lengua, Ciencias Naturales, Música. Tecnología, Ingles, Profesores de Pedagogía Terapéutica, Profesores de psicología y pedagogía...- recogidas en el libro PLANEADE)

 

2º Evaluar el Programa. Para realizar esta evaluación en primer lugar se seleccionó los destinatarios de la encuestas. Después del análisis de las poblaciones idóneas se decidió preparar cuestionarios diferentes para:

• a) Equipos Directivos
• b) Profesores del Centro
• c) Profesores implicados en el Proyecto
• d) Alumnos que no pertenecen al programa
• e) Alumnos que están dentro del programa
• f) Padres y Madres de los alumnos que están en el programa

 

La muestra utilizada ha sido:

            a) Equipo Directivo                                         100%

            b) Profesores del Centro                                 36%

            c) Profesores implicados                                 100%

d) Alumnos que no pertenecen al programa 21.89% del Centro

y 96% de los que tienen compañeros con necesidades educativas especiales

            e) Alumnos que pertenecen al programa          100%

            f) Padres y Madres                                         100%

 

Creemos que este porcentaje consultado nos da fiabilidad a los resultados obtenidos.

Baja el porcentaje de Profesores del Centro ya que en algunos de los tres Centros no se ha pasado a los profesores del turno de la tarde por ser de Formación Profesional o en otro no han contestado los profesores que sólo dan clase a los alumnos de Bachillerato.

A continuación presentamos los resultados obtenidos:

 

1º Cuestionario para el equipo directivo

 

1º.- ¿Conoce el Plan Experimental para alumnos con necesidades educativas especiales asociadas a discapacidad psíquica que se está realizando en ese IES?

 

Sí	Regular	No
93.3%	6.7%	0%

 

2.- ¿Conoce el resto de la Comunidad Educativa  que el centro está implicado en dicho programa?

 

Sí	Regular	No
86.6%	13.4%	0%

 

 

3º.- ¿Conoce que profesores de su centro están llevando a cabo este programa?

 

Sí	No
100%	0%

 

4º.- Existe la posibilidad en el Centro de llevarlo a cabo en buenas condiciones?

 

Sí	No
100%	0%

 

 

5º.- Participa el Equipo Directivo en el desarrollo del Plan Experimental?

 

Sí	No
86.6%	13.4%

 

6º.- Razones y motivos para la participación o no en el Plan Experimental

Entre las razones aportadas cabe destacar por su frecuencia:

• a) Se atiende mejor a los alumnos con necesidades educativas especiales
• b) Se da respuesta a los alumnos
• c) Se aprovechan mejor los recursos

 

7º.- ¿Los profesores adscritos al programa cuentan con material y espacio suficiente para tratar a estos alumnos?

 

Sí	Regular	No
86.6%	6.6%	6.8%

 

8º.- ¿Qué aspectos del Programa se podrían mejorar?

 

            La mayoría de las encuestas coinciden en estos aspectos:

• a) Mayor implicación por parte del profesorado
• b) Incorporar un profesor más en las horas específicas
• c) Incluir alguna hora de atención individual al alumno

 

9º.- ¿Cree que el programa responde a las expectativas del Centro?

 

Sí	Regular	No
100%	0%	0%

 

10.- ¿Los profesores adscritos al programa cuentan con alguna compensación horaria?

 

Sí	No
0%	100%

 

11º.- Se ajusta el Programa a las medidas de atención a la diversidad explicitadas en el Proyecto Educativo del Centro?

 

            Esta pregunta no ha sido respondida por el equipo directivo de uno de los Centros ya que aún no tiene el Proyecto Educativo del Centro.

 

Sí	No
46.7%	53,3%

 

12º.- De qué manera se ha difundido entre el Profesorado?

 

            Ordenadas de mayor frecuencia a menor :

• a) Claustro de profesores
• b) Reuniones de tutoría
• c) Comisión de Coordinación Pedagógica
• d) Consejo Escolar
• e) Departamentos Didácticos.

 

13º.- Criterios por los que el profesorado ha accedido al Programa

 

• a) Por especialización
• b) Por pertenecer al Departamento de Orientación
• c) Por ofrecimiento voluntario

Conclusiones

 

Los miembros del Equipo Directivo que mejor conocen el Programa son los Jefes de Estudio de la ESO. A pesar de que los canales de información han sido suficientes, amplios y variados, la información no ha llegado a todos los profesores.

 

Tienen dificultades para organizar el horario aunque existe buena disposición para la realización del programa y colaboran con los profesores.

 

Afirman que el programa responde a las expectativas del Centro.

 

Creen que se atiende mejor a los alumnos y se aprovechan mejor los recursos.

 

Aunque creen que los profesores cuentan con material suficiente no han dispuesto de compensación horaria los profesores para su preparación.

 

2º Cuestionario para profesores del Centro

 

1º.- ¿Has recibido información del Programa Experimental del Centro?

 

Sí	Regular	No
38.18%	30.8%	30.9%

 

2º.- ¿Tiene trabajo adecuado a su nivel y ritmo los alumnos con necesidades educativas especiales?

 

Sí	Regular	No
27.7%	23.6%	48.7%

 

3º.- ¿Tienes tiempo durante el desarrollo de la clase para orientar en su trabajo a los anne?

 

Sí	Regular	No
28.16%	32.06%	34.78%

 

4º.- ¿Crees necesario que los alumnos con nee estén trabajando durante la clase con materiales distintos al resto del alumnado?

 

Sí	No
57.9%	42.1%

 

5º.- ¿Quién debe preparar este trabajo?

 

D. Orient.	Profesores	P. Terap.	Prof+ D.Orien.
27.6%	41.08%	10.40%	33.3%

 

6º.- ¿Estos trabajos deben tener puntos de conexión con el trabajo que realiza el resto del alumnado?

Sí	No
94.36%	5.6%

 

 

7º.- Estarías dispuesto a participar en un equipo de trabajo para elaborar materiales para estos alumnos?

 

Sí	No
80.6%	19.4%

 

8º.- ¿El sistema organizativo del programa te parece adecuado?

 

 

Sí	Regular	No	No contesta
38.9%	30.5%	4.2%	21.9%

 

9º.-  ¿Piensas que es importante la generalización de este programa a los IES?

 

Sí	No	No contestan
74.8%	3.6%	21.6%

 

Conclusiones

 

Los profesores creen que no han recibido suficiente información sobre el programa; afirman que estos alumnos no tienen trabajo adecuado  y que no disponen de tiempo durante la clase para orientarlos, por lo que consideran que deben trabajar con materiales distintos pero con puntos de conexión con el resto del alumnado.

 

Plantean críticas al sistema organizativo del programa aunque mayoritariamente piensan que es importante la generalización del programa en todos los IES

 

En cuanto quién debe preparar los materiales no hay uniformidad, aunque la mayoría considera al profesorado de cada materia el responsable principal, en colaboración con el Departamento de Orientación

 

3º Cuestionario para profesores implicados

 

1º.- ¿Ha respondido el programa a sus expectativas?

 

Sí	Regular	No	No contestan
48.1%	24%	5.50%	22.4%

 

 

 

 

2º.- ¿La adaptación del alumno al programa es óptima?

 

 

Sí	Regular	No	No contestan
50.2%	29.6%	0%	20.2%

 

3º.- ¿Le ha servido de una mayor integración en el Centro?

 

Sí	Regular	No	No contestan
59.25%	19.05%	10.5%	11.15%

 

4º.- ¿Colabora el equipo directivo y el resto de profesores en el desarrollo del plan experimental?

 

Sí	Regular	No	No contestan
23.55.%	53.7%	0%	22.75%

 

5º.- ¿Son adecuados los recursos materiales con los que cuenta el alumno?

 

Sí	Regular	No	No contestan
16.1%	39.15%	33.6%	11.15%

 

6º.-¿ Y recursos humanos?

 

Sí	Regular	No	No contestan
11.1%	58.2%	19.55%	11.15%

 

7º.- ¿Son suficientes dichos recursos?

 

Sí	Regular	No
11.15%	58.2%	30.65%

 

 

8º.- ¿Requiere modificaciones el currículo?

 

Sí	Regular	No	No contestan
61.65%	0%	27.12%	11.15%

 

9º.- ¿ Son adecuadas las salidas extraescolares que realiza el alumno?

 

Sí	Regular	No	No contestan
44.7%	35.7%	5%	14.6%

 

10º.- ¿Ha contribuido a una mayor coordinación con el especialista en Pedagogía Terapéutica?

 

Sí	Regular	No	No contestan
72.75%	10.55%	5.55%	11.15%

 

11º.- ¿Ha favorecido el hecho de tener alumnos con nee tu manera de atender la diversidad del aula?

 

Sí	Regular	No
77.7%	16.6%	5.70%

 

12º.- ¿Consideras que estos alumnos están atendidos en este Centro?

 

Sí	Regular	No
54.75%	25.6%	19.65%

 

 

13º.- Consideras necesaria la continuidad del profesorado en el Programa?

 

Sí	Regular	No
100%	0%	0%

 

Conclusiones

 

Las respuestas más significativas y positivas tras la valoración son aquellas donde los profesores manifiestan.
           

1º Que el programa ha contribuido a una mayor coordinación con el especialista de Pedagogía Terapéutica

            2º Que ha favorecido su manera de atender la diversidad del aula

            3º Que los alumnos del programa están bien atendidos

            4º Que es necesario la continuidad del profesorado enel programa

 

Sin embargo, se aprecian aspectos más deficitarios en las siguientes cuestiones:

 

            1º Deben mejorar los recursos humanos y materiales

            2º Mayor colaboración del equipo Directivo y el resto de profesores en el desarrollo del Plan Experimental

            3º Necesidad de mayor incidencia del grupo de trabajo en el Centro

 

Respecto al cumplimiento de las previsiones del programa los profesores manifiestan:

 

            1º Se ha conseguido la integración social real de estos alumnos

            2º Se han mejorado las adaptaciones curriculares individualizadas para estos alumnos

            3º Fomenta y contribuye a la preparación de los ANNs para la vida

            4º Igualmente se puede manifestar un progreso en el desarrollo y mejora de la autoestima personal de estos alumnos

 

 

 

4º Cuestionario dirigido a los alumnos que no pertenecen al programa

 

1º.- ¿Conoces el programa de integración al que pertenecen tus compañeros?

 

Sí	No
56.2%	43.8%

 

2º.- Sabes qué tareas realizan tus compañeros en ñas clases de apoyo?

 

Sí	No
48.2%	51.8%

 

3º.- ¿Consideras diferentes a estos alumnos?

 

Sí	No
24.3%	75.7%

 ¿Por qué?

 Entre las razones dadas prevalecen las siguientes:

• a) Todos somos iguales
• b) Siguen siendo alumnos aunque necesitan ayuda

 

¿Los tratas igual?

Sí	No
92.2%	7.8%

¿Por qué?

• a) Porque son compañeros
• b) Porque son amigos

 

4º.- ¿Consideras que todos los profesores les prestan atención?

 

Sí	Regular	No
45.9%	34%	20.1%

 

5º.- Se altera el ritmo normal de la clase cuando se atiende a uno de estos compañeros?

 

Sí	No
37.9%	62.1%

 

6º.- ¿Tiene compañeros que asisten al aula de apoyo?

 

Sí	No
97.5%	2.5%

 

7º.- ¿Te parece bien que se ausenten de la clase para ir al aula de apoyo?

Sí	No
90.6%	9.4%

 

 

8º.- ¿Consideras "lógico, normal y justo" que estos alumnos asistan al Instituto?

Sí	No
92.7%	7.3%

 

9º.- ¿Crees que tendrían que estar en otros centros diferentes?

 

Sí	No
8.4%	91.6%

 

10º.- ¿Has notado alguna diferencia entre el apoyo que recibían estos alumnos el curso pasado y el apoyo que reciben este curso?

 

Sí	No
27.7%	72.3%

 

11º.- ¿Piensas que estos alumnos pueden aprender las mismas cosas que el resto de la clase?

 

Sí	Regular	No
29.4%	54.8%	15.8%

 

12º.- ¿En qué áreas crees que resulta más fácil que estos alumnos trabajen en la clase?

 

La materias enumeradas son:

• a) Música
• b) Plástica
• c) Educación Física
• d) Religión
• e) Tutoría
• f) Tecnología

 

Conclusiones

 

La mitad dicen que conocen el programa y que saben que tareas realizan sus compañeros en las clases de apoyo

 

Un 75.5% no consideran a estos alumnos diferentes, porque todos somos iguales y casi la totalidad afirma que los trata igual que al resto de los compañeros. Ven lógico y normal que estén en el Centro y no consideran que tengan que ir a Centros diferentes.

 

La mitad considera que el profesorado les presta atención, aunque hay un gran porcentaje que no la considera suficiente considerando que esta ayuda no altera el ritmo normal de la clase. En su mayoría comprenden que para seguir este ritmo precisan de una ayuda adicional.

 

Consideran positivo que asistan al aula de apoyo y casi el 75% no ha notado diferencias entre el apoyo que recibían el curso anterior y el presente.

Las materias enumeradas como más fáciles para estos alumnos, coinciden con las materias que el programa propone como en las que estos alumnos de deben integrar con el grupo de referencia.

 

5º Cuestionario para alumnos que pertenecen al programa

 

 

1º.- ¿Sabes por qué vienes a la clase de apoyo?

 

Sí	No
96,3%	3,7%

 

2º.- ¿Te gusta el aula de apoyo?

 

Sí	No
100%	0%

 

3º,- ¿Cómo te sientes en el aula de apoyo?

 

Bien	Regular	Mal
96.3%	0%	3,7%

 

4º.- ¿Te han explicado algo tus padres, el profesor tutor, o el profesor de apoyo?

 

	Sí	No
PADRES	75.5%	24.5%
P. TUTOR	21.4%	78.6%
P. APOYO	96.3%	3.7%

 

5º.- ¿Te crees un alumno diferente a los demás compañeros de tu clase?

 

Sí	No
55%	45%

 

6º.-  ¿Te ofrecen la ayuda que consideras necesaria todos los profesores de tu clase? ¿Y el profesor de apoyo?

 

	Sí	Regular	No
Profesores	59.6%	40.4%	0%
P. apoyo	85.2%	14.8%	0%

 

7º.- ¿Tienes amigos en el Instituto que no asistan a la clase de apoyo?

 

Sí	No
100%	0%

 

 

 

 

 

8º.- ¿Alguna vez tú o alguno de tus padres habeís pensado que sería mejor no venir al Instituto?

 

Si	No
16.6%	83.4%

 

9º.- ¿Has apreciado diferencias entre el apoyo que recibías el año pasado y el de este año?

Sí	No
75%	25%

 

10º.- ¿Este apoyo es mejor o peor que el año pasado?

 

Mejor	Peor
100%	0%

 

11º.- ¿Qué área considera más fáciles?

 

	Fáciles	Difícil
Educación Física	100%	0%
E. Plástica	100%	0%
Música	100%	0%
Tutoría	100%	0%
Lenguaje	50%	50%
Matemáticas	50%	50%
CCSS.G.H.	50%	50%
Tecnología	40%	60%
Francés	33%	66.7%
CC Naturaleza	0%	100%
A, Estudio	100%	0%

 

 

11º.- Dónde crees que aprendes más, en el aula de apoyo o en la clase?

 

Apoyo	Clase
89.9%	3.4%

 

12º.- ¿ Estás contento en el Instituto?

 

Sí	No
92.8%	7.2%

 

 

Conclusiones

 

Todos los alumnos afirman que les gusta el aula de apoyo, que se sienten bien y que tienen información sobre este apoyo.

 

La mitad afirma que se considera diferente de los demás pero todos tienen amigos en el Centro que no asisten al aula y que están contentos en el Instituto.

Opinan que si han apreciado diferencias con el curso anterior, creen que es positivo Aprenden más en el aula de apoyo que en el grupo de referencia.

 

6º Cuestionario para los padres y madres

 

1º.- ¿Conoce el programa educativo de su hijo?

 

Sí	Regular	No
81.1%	18.9%	0%

 

2º.- ¿Considera positivo dicho programa en la formación de su hijo?

 

Sí	Regular	No
86,6%	13.34%	0%

 

3º.- ¿Conoce a los responsables educativos de su hijo?

Sí	Regular	No
75.56%	24.44%	0%

 

4º.- ¿Se comunica usted frecuentemente con los responsables de su hijo desde que está en el programa?

 

Sí	Regular	No
53.9%	20.57%	25.54%

 

5º.- ¿Ha notado mejoría en las capacidades generales de su hijo desde que esta en el programa?

 

Sí	Regular	No
81.1%	18.9.9%	0%

 

6º.- ¿Confía en los responsables educativos de su hijo?

 

Sí	Regular	No
100%	0%	0%

 

7º.- ¿Considera que su hijo está más integrado en el Centro desde que existe el programa?

 

Sí	No
91.67%	8.33%

 

8º.- ¿Mejoraría algo el programa educativo de su hijo?

 

Sí	No
50.7%	49.3%

 

10º.- ¿Le gustaría que su hijo continuara en este programa?

 

Sí	No
100%	0%

 

Conclusiones

 

Afirman conocer el Programa, lo consideran positivo, conocen a los responsables y se comunican  con los responsables de su hijo.

 

Creen que sus hijos han mejorado en sus capacidades, que están más integrados y que confían en los responsables educativos de sus hijos.

 

Aunque el 50% dice que mejoraría algo el programa, el 100% le gustaría que su hijo continuase en él.

 

MOMENTO ACTUAL

 

Actualmente este programa se sigue en 7 Centros de la Comunidad Autónoma de Murcia con resultados positivos. Sabemos que la integración es un reto y este programa es un grano de arena en esta tarea que auna los esfuerzos de profesionales, padres, asociaciones, profesores, es decir, de la sociedad en la que estas personas con necesidades están inmersos.

 

 

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Unidad didáctica sobre Tecnología de la reprodución

          PRESENTACION DE LA UNIDAD DIDACTICA 

 

Con esta Unidad Didáctica: "Tecnologías de la Reproducción" pretendemos que los alumnos sepan canalizar y valorar críticamente las tecnologías reproductivas del mundo contemporáneo así como los antecedente y factores que influyen en ellas. Para ello proporcionaremos los conocimientos científicos y tecnológicos de dicha materia con el fin de que los alumnos, utilizando los elementos fundamentales de la investigación y del método científico, consigan una madurez personal, social y moral que les permita actuar de forma responsable y puedan mejorar su entorno social.

 

 

2º OBJETIVOS DIDACTICOS

 

 Al realizar esta  Unidad nos proponemos los siguientes objetivos:

- Conocer y comprender los avances científicos y tecnológicos en el campo de la reproducción.

- Analizar las repercusiones sociales, económicas, sanitarias, éticas y psicológicas de estas técnicas reproductivas.

- Inferir los problemas que están presentando y presentarán estas técnicas y adoptar una actitud responsable ante las situaciones que se plantean.

- Fomentar la reflexión crítica de las integraciones en Ciencia, Tecnología y Sociedad en la Reproducción, adquiriendo conciencia del desarrollo desigual de los pueblos del mundo.

 

- Relacionar las Tecnologías reproductivas con la educación para la salud, la educación afectivo-sexual, para la no discriminación entre sexos, dentro del concepto de una educación integral.

 

 

3º CONTENIDOS

 

CONTENIDOS CONCEPTUALES

 

- Comparar las tecnologías reproductivas en los países industrializados y los países en vías de desarrollo.

- Conocer, descubrir y explicar las Nuevas Tecnologías.

- Recordar y clasificar las llamadas tecnologías anticonceptivas.

- Descubrir las influencias sociales, científicas, tecnológicas en las tecnologías reproductivas.

- Analizar la evolución de la sexualidad en la Historia e inferir su influencia en la reproducción.

- Señalar las consecuencias psíquicas, éticas y sociológicas de las nuevas Tecnologías reproductivas.

 

CONTENIDOS PROCEDIMENTALES

 

- Recoger información existente de dichas tecnologías.

- Construir un acróstico sobre Reproducción.

- Manejar datos, encuestas y deducir conclusiones.

- Planificar trabajos científicos, elaborarlos y exponerlos.

- Analizar y diferenciar, a través de textos, debates y diálogos, ideas distintas de maternidad.

 

CONTENIDOS ACTITUDINALES

 

- Respetar y tolerar las distintas concepciones de sexualidad, reproducción..., valorando dichas aportaciones para el trabajo en grupo.

- Apreciar y valorar la influencia de la Ciencia y la Técnica en la reproducción.

- Formar actitud crítica ante los aspectos éticos y el futuro de FIV.

- Concienciarse de los desigualdades de acceso a la Tecnología reproductiva de grandes estamentos de la sociedad por su diferente desarrollo.

 

 

4º SECUENCIACION DIDACTICA

 

Dada la extensión de esta unidad didáctica, la complejidad y las actualidad de este sistema, se dedicarán 5 semanas para su desarrollo, es decir, 20 horas.

- Durante la 1º semana se desarrollaran las actividades de

motivación.

- En la 2º semana se trabajarán los conceptos iniciales, historia...

- En la 3º semana se trabajarán las técnicas reproductivas propiamente dichas.

- En la 4º semana se analizará las consecuencias éticas, sociales, y psicológicas de dichas técnicas.

- La última semana programada, se dedicará a actividades de evaluación, puestas en común y presentación de actividades.

 

Esta secuenciación deberá permitir cierta flexibilidad y estará siempre en función de los intereses de los alumnos y del tiempo disponible.

 

 

5º ACTIVIDADES Y EVALUACION

 

5.1. ACTIVIDADES INICIALES

 

ACTIVIDAD Nº 1 Torbellino de ideas.

 

Se pide a los alumnos que respondan a la pregunta que formulará el profesor: ¿Qué es reproducción?

Todas las respuestas serán anotadas en la pizarra. Se hará una síntesis de ellas. Al final, mediante dialogo, se sacarán conclusiones sobre las respuestas incidiendo en el aspecto psico-bio-social.

 

ACTIVIDAD Nº 2  Encuesta

 

Aplicar la encuesta abierta a realizar fuera del Centro sobre Tecnologías de Reproducción.

Tabular, cuantificar, comentar resultados y extraer conclusiones.

 

ACTIVIDAD Nº 3  Sondeo sobre conocimientos, actitudes y valores.

 

Se hará, mediante dialogo las siguientes preguntas:

- ¿Qué es planificación familiar?

_ Qué da más calidad a la asistencia al parto: ¿Dar a luz en el hospital o en la casa? ¿ Por qué? ¿ Siempre se ha hecho así? ¿ Para que se usan los medios técnicos? ¿ Conoces alguno? - ¿Has oído hablar sobre inseminación artificial, fertilización in vitro, madres de alquiler, clonación...? Exponer las ideas que se tengan sobre estas técnicas.

- ¿Quién debe decidir sobre su utilización? ¿ El estado, la pareja, los médicos...?

- ¿Crees que pueden surgir algún problema con el uso de estas Técnicas?

 

Con estas actividades, o bien seleccionando alguna de ellas, utilizando recortes de periódico (Ver Anexos) se pretende conseguir, a parte de motivar al alumnado, una visión global del sistema a tratar.

 

5.2. ACTIVIDADES DE APLICACION

 

ACTIVIDAD Nº 4 Lectura colectiva

 

Leer de manera colectiva, el capitulo nº 1 de "Un mundo feliz" de Aldous Huxley.

Formar grupos de 4 o 5 alumnos y realizar un análisis sobre el capítulo. Se insistirá en que este análisis verse sobre conocimientos científicos y técnicos, riegos sociales, connotaciones morales y psíquicas de la aplicación de esta novela a la vida real.

Posteriormente a este trabajo inicial, se trabajará en gran grupo-clase, aportando cada uno de ellos las ideas novedosas a la idea esencial.

Será necesario no dejar el tema cerrado ya que esta actividad nos permitirá introducir al alumnos en el núcleo de las Tecnologías Reproductivas.

 

ACTIVIDAD Nº 5  Elaboración de cartas de una baraja.

 

Hacer unas fichas, tamaño cartas de baraja, en que en una cara de ellas aparezca un concepto previo, una técnica reproductiva, un método anticonceptivo, algún aparato técnico que se usen en estas técnicas... En la parte posterior de esta carta debe aparecer la explicación de esos conceptos.

Posteriormente a su elaboración, que podría hacerse individual o colectiva, se formarían grupos o bandos que jugasen y compitiesen. Se asignaría un punto por cada pregunta acertada y ganaría aquel que más puntos consiguiese.

 

ACTIVIDAD Nº 6   Realizar un Acróstico.

 

Con cada una de la letras  que forman parte de la palabra REPRODUCCION se formarán palabras, o frases que tengan que ver con la ideal esencial de dicha palabra.

 

ACTIVIDAD Nº 7 Realizar un esquema-resumen

 

Con el texto que aparece en los contenidos, sobre Historia de la Reproducción, se haría un esquema resumen sobre cada una de la etapas. Se podría dividir el texto en tanto grupos como hiciera falta para que esta actividad pudiese realizarse en una sesión. Cada uno de estos esquemas se podría en la pizarra. Se pedirá brevedad, síntesis y concrección.

 

ACTIVIDAD Nº 8   Elaborar un poster

 

Se pedirá al alumnado que aporten dibujos, pegatinas, recortes etc., en que se ponga de manifiesto las conductas de riesgo o no riesgo en la transmisión del SIDA. Con todo el material se elaborará un poster.

 

ACTIVIDAD Nº 9  Estudio de casos

 

Caso nº 1: Chica de 18 años:

 

Mis padres me lo advirtieron una y otra vez. Sois muy jóvenes. Ese chico no parece serio... Ahora veo que tenían razón. Sólo pretendía pasarlo bien. Me encuentro embarazada. Al saberlo me dejó. No sé lo que va a ser de mi hijo o de mí.

 

Caso nº 2: Mujer de 25 años:

 

Me tuve que casar a los 19 años, esperaba un hijo. Llevaba saliendo con un chico 2 años. Creíamos que nos conocíamos y nos queríamos. Nuestros padres en tal situación pensaron que lo mejor era que nos casáramos. Muy pronto vimos que era imposible seguir juntos; éramos muy diferentes. El anda por ahí, hace lo que quiere. Yo soy esclava de mi hija, me está costando mucho sacarla adelante. Además de sentirme completamente sola, para mí se ha terminado salir, divertirme... Tengo que cuidar de mi hija. Hago vida de vieja.

 

Cuestiones a tratar:

- Qué actitudes se reflejan en los dos casos.

- Opiniones que merecen ambos casos.

- Dónde están los errores.

 

ACTIVIDAD Nº 10  Elaboración de transparencias.

 

Pedir al alumnado la elaboración de transparencias para explicar y comentar los métodos anticonceptivos.

 

ACTIVIDAD Nº 11

 

Análisis y comparación de textos.

 

Texto nº 1

YERMA

.....

 ¡ Ay, qué prado de pena!

 ¡ Ay, qué puerta cerrada a la hermosura!

 que pido un hijo que sufrir, y el aire

 me ofrece dalias de dormida luna.

 Estos dos manantiales que yo tengo

 de leche tibia son en la espesura

 de mi carne dos pulsos de caballo

 que hacen latir la rama de mi angustia.

 ¡ Ay, pechos ciegos bajo mi vestido!

 ¡ Ay, palomas sin ojos ni blancura!

 ¡ Ay, qué dolor de sangre prisionera

 me está clavando avispas en la nuca!

 Pero tú has de venir, amor, mi niño,

 porque el agua da sal, la tierra fruta

 y nuestro vientre guarda tiernos hijos,

 como la nube lleva dulce lluvia.

......

                      Acto II de YERMA

                    Federico García Lorca

 

Texto nº 2

........

     Puesto que el matrimonio suele tener como consecuencia que el marido mantenga a la esposa, es comprensible que sean precisamente las mujeres quienes sucumben al amor y que sean los hombres los que teman el matrimonio. Las mujeres que se casan para conseguir ventajas materiales y, para asegurar estas ventajas, tienen hijos, son como barcos de guerra camuflados de hospitales o como soldados que izan bandera blanca y después matan al enemigo por la espalda. ¿Cuantas de la muchachitas que se rinden al soltero han capitulado de verdad y cuántas utilizan la bandera blanca como señuelo? Y si a pesar de todo, los hombres siguen casándose, ello no habla en favor de las mujeres, sino de la robustez de la institución. Porque el hombre enamorado desea el matrimonio con la misma fuerza que la mujer enamorada. La supresión del matrimonio no puede, pues, entusiasmar ni a hombres ni a mujeres.

     El hombre necesita el matrimonio como válvula de su amor.    La mujer lo necesita doblemente: cuando está enamorada y cuando no lo está..... ...... 

               Modelo para el un nuevo machismo

                           Esther Vilar

 

Analizar las concepciones filosóficas, ideológicas que subyacen en los dos textos.

¿Coinciden en el concepto de maternidad?

¿Qué idea darías sobre este concepto?

 

ACTIVIDAD Nº 12 Esquema gráfico

 

     Se realizará un esquema de un ecógrafo indicando el mecanismo, el funcionamiento, principios en los que se basa...

 

ACTIVIDAD Nº 13 Búsqueda de material

 

     Se buscará recortes de prensa, esquemas, diagramas sobre Fertilización in vitro.

     El profesor podrá disponer de los que aparecen en los anexos.

     Este material servirá de base para comentar las técnicas de reproducción.

 

ACTIVIDAD Nº 14 Dilemas morales sobre las consecuencias de las Tecnologías reproductivas.

 

     Para esta actividad se podrá utilizar los textos que aparecen en el desarrollo de los contenidos o los documentos de los Anexos.

 

En todos se pedirá:

1º.- Conocimiento sobre el tema.

2º.- Una reflexión crítica del dilema.

3º.- Análisis de las posibles consecuencias.

     Esta actividad se podría enfocar sobre madres de alquiler, clonación, eugenesia...

 

ACTIVIDAD Nº 15  Completar frases.

 

     Se formularán frases incompletas y se pedirá al alumnado que las completen justificando y razonando su conclusión.

- "El dinero que se gasta en investigación sobre técnicas reproductivas...

- "El peligro de la clonación está en...

- "El Sida es...

 

5.3 ACTIVIDADES DE EVALUACION

 

     Con el fin  de comprobar si los objetivos que nos proponíamos al principio de esta unidad didáctica se han alcanzado proponemos las siguientes actividades:

 

ACTIVIDAD Nº 16 Prueba escrita

 

     Se presentará una lista de palabras en una columna y las definiciones en otra. Se pedirá al alumnado que relacione dichas palabras. Con este simple ejercicio analizaremos el grado de conocimiento que ha adquirido del tema.

 

ACTIVIDAD Nº17   Ejercicio de libro abierto

 

     Se pedirá al alumno un ejercicio escrito sobre las tecnologías reproductivas. Se permitirá aportar todo el material que considere necesario. Nunca será de temas que puedan traer elaborados en casa para evitar la colaboración de otras personas.

     Con esta prueba se valorará la claridad de conceptos, el método que utilizan en su aprendizaje, la originalidad, el material aportado, el interés, la madurez del alumnado. Se podría utilizar una hora o bien duplicar el tiempo si se considera necesario.

 

 

 

ACTIVIDAD Nº 18   Dilema moral 

 

     Presentar al alumnado un dilema moral semejante a los realizados en clase, pero nunca una ya elaborado. Se valorará el conocimiento del tema, los razonamientos para las distintas posturas que puedan aparecer y el análisis de las consecuencias de dicho tema.

 

ACTIVIDAD Nº 19   Elaboración de folletos informativos.

 

     Se pedirá al alumnado que realicen un comics, o unos esquemas explicativos sobre los métodos anticonceptivos. (Se dará como mínimo 2 semanas de plazo para la búsqueda de materiales, organizar conceptos, etc...)

 

 

 

CALIFICACION DE ESTA UNIDAD DIDACTICA     

 

La actividad nº 16 se calificará con 1 punto.

La nº 17  se dará una puntuación de 3 puntos.

La nº 18, recibirá una puntuación de 2 puntos.

La nº 19 se valorará sobre 2 puntos.

Los dos puntos restantes para calificar esta unidad sobre 10, serán: valoración de la participación en clase, (asistencia, interés demostrado, cantidad y calidad de material aportado, actividades realizadas...)

 

Es fundamental la autoevaluación de los alumnos y el analizar la coincidencia o discrepancia  de la autoevaluación con la evaluación del profesor. Sería conveniente una aceptación mutua de la valoración realizada.

 

 

6. MATERIAL

 

- Material sobre Educación Afectivo Sexual elaborado por los profesores del I.E.S. de los Albares de Cieza.

- Cuadernos editados por la Consejería de la Salud de Murcia y el MEC.

- Material  de la Caixa sobre Sida enviado a los Centros.

- Carpetas sobre educación afectivo-sexual de grupo Harimaguara de Canarias.

- Video sobre métodos anticonceptivos elaborados por laboratorios farmacéuticos.

 

 

7. BIBLIOGRAFIA

 

BENRERSTEIN,L; MORSE,C: Aspectos psicológicos en la FIV, México,

Inteamericana, 1985.

CHARLONNEAU,P.E.: Amor y libertad, Barcelona, Herder, 1982.

GALLI,N.: Educación sexual y cambio cultural, Barcelona, Herder, 1984.

GAFFO,J.: El aborto ante la conciencia y la ley, Madrid, PPC, 1983.

GROBSTEIN,C.; FLOWER,M.: Aspectos éticos actuales de la FIV, México, Intearmericana, 1985.

HORTELANO,A.: Problemas actuales de moral,II, Salamanca, Sigueme, 1982.

KAPLAN, H. S.: El sentido del sexo, Barcelona, Grijalbo, 1984.

MCGRAW-HILL: Valoración de la pareja infértil, México, Interamericana, 1987. 

O’DOWD,M; PHILIPP,E.: Historia de la Ginecología y Obstetricia, Barcelona, Indice, 1995.

ORTUÑO,M.: Física para biología, medicina, veterinaria y farmacia, Barcelona, Crítica, 1996.

PENCHASZADEH,V: Salud reproductiva y pruebas genéticas en el Tercer Mundo, México, Interamericana, 1993.

VIDAL,M.: La ética cristiana, Navarra, Verbo Divino, 1991.

VIDAD,M.: Moral de actitudes,II, Madrid, Perpetuo Socorro, 1979.

WOOD.C.; TROUNSON,A.: Estado actual y futuro de la FIV, México, Interamericana, 1985.

Tengo otro blog: El mosaico educativo blogspot.com

 

 

 

 

 

 

 

 

DESARROLLO CONTENIDOS CONCEPTUALES.

 

 

1.- INTRODUCCION

     La capacidad de reproducirse y perpetuar la especie es una de las características más notables de un sistema vivo. El hombre, como ser vivo, tiene esta capacidad pero por su racionalidad, puede incidir en ella y controlarla.

     Es evidente que existen parejas que por diferentes causas han querido espaciar su reproducción, o bien no han podido reproducirse. Quieren tener hijos, hijos propios y no adoptados, por lo que piden a la ciencia, que soluciones esta demanda les ofrezca posibilidades de tenerlos. Esta petición mueve intereses económicos, y profesionales, teñidos a su vez por una fuerte presión social, cultural, histórica e ideológica que posibilitan el avance considerable que existe en este tipo de investigación.

 

2.- CONCEPTOS PREVIOS

     Antes de iniciar la explicación de estos contenidos será necesario aclara algunos conceptos.

 

     REPRODUCCION: Sinónimo de procrear, engendrar, dar vida. Es la unión de los elementos reproductores masculinos y femeninos para originar un nuevo ser.

 

     ESTERILIDAD: Existe esterilidad cuando la mujer no logra concebir después de un año de vida sexual activa sin medidas de protección.

     Puede se esterilidad masculina, femenina o de la pareja.

 

     La esterilidad masculina se puede producir por:

- Alteración en la producción de los gametos tanto en la cantidad y/o calidad.

- Alteración de la vía excretora.

- Alteración en las glándulas productoras del liquido seminal.

 

     La esterilidad femenina puede ser causada por:

- Alteraciones hormonales que intervienen en el proceso de la ovulación.

- Alteraciones ováricas propiamente dichas.

- Alteraciones de las trompas de Falopio.

- Alteraciones de la mucosa endouterina.

- Alteraciones del cuello uterino.

 

     La esterilidad de la pareja se expresa como incompatibilidad de las sustancias que sirven como vehículo para el transporte de gametos.  

 

     INFERTILIDAD: Es sinónimo de pérdida reproductora. Una mujer infértil es aquella que aborta y que no ha conseguido una gestación viva y capaz de vivir fuera del claustro materno.

 

     TECNOLOGIAS REPRODUCTIVAS: Este concepto se amplia más que el de reproducción. Podemos clasificarlas:

     1º Tecnologías anticonceptivas

     2º Tecnologías de control de calidad de la reproducción

     3º Tecnologías para producir descendencia en parejas                    estériles o "Nueva tecnologías de la reproducción"

     Esta clasificación es la que utilizaremos en esta unidad didáctica.

 

 

3.- SALUD REPRODUCTIVA EN LOS PAISES INDUSTRIALIZADOS Y DEL TERCER  MUNDO

     El surgimiento actual de técnicas reproductivas en países industrializados, puede considerarse consecuencia lógica de varios fenómenos sociales interrelacionados que han acompañado al crecimiento económico y el desarrollo de estos países. La disminución de enfermedades infecciosas y desnutrición ha elevado la salud de estas poblaciones. Este mejoramiento de salud ha sido seguido por una disminución de las tasas de fecundidad llevando a la preocupación de "calidad de vida" para la descendencia de la pareja. Al mismo tiempo, la industria de la tecnología médica vislumbró buenos mercados para pruebas genéticas, reproducción humana, nuevos métodos farmacéuticos... Esto, junto al hecho de que en los países industrializados existen segmento de población de clases económica media o superior, asegura un mercado para estas técnicas.

 

      Los llamados países del tercer mundo se caracterizan por bajos productos nacionales brutos, bajos ingresos per cápita, y sólo un segmento pequeño de la población puede considerarse de clase media o alta. En estos países los servicios de salud carecen de planificación y están mal coordinados con pocos recursos. Las técnicas reproductivas se dedican principalmente a regulación de la fecundidad, aborto, mortalidad materna, enfermedades de transmisión sexual, e incluso a esterilizaciones no consentidas. Las Nuevas tecnologías les están vedadas, por el alto coste económico que supone.

     Por eso, al tratar este tema lo haremos teniendo presente los países industrializados, y es posible que en épocas futuras puedan beneficiarse los países en vías de desarrollo.

 

 

4.- HISTORIA DE LA REPRODUCCION

 

     Los cambios en la sociedad se ven influidos por la ideología y los descubrimientos científicos que se producen en un momento dado.

     Inicialmente la civilización utilizaba la sexualidad  como medio de prolongar la especie humana. Sin embargo, muy pronto se desarrollaron prácticas religiosas, costumbres tribales y leyes encaminadas a promover y controlar el proceso reproductivo.

     No sólo el hombre a controlado dicho proceso, sino que la misma naturaleza ha proporcionado sus propias limitaciones al tamaño de la familia, al ser la mujer fértil sólo durante unos días cada ciclo, al inhibir la lactancia materna la ovulación, y al ser algunas parejas estériles. Hasta tiempos relativamente recientes los índices de mortalidad  eran muy altos por lo que se requería un importante número de nacimientos para asegurar la continuidad de la especie. En diferentes épocas y en sociedades diferentes cuando el número de supervivientes ponía en peligro los recursos naturales de alimentación, las medidas contraceptivas fallidas eran complementarias con el aborto y el infanticidio para combatir la sobrepoblación.

 

4.1. PREHISTORIA

     La reproducción humana comienza con la primera pareja que procreó y continuó la especie. Pero se puede iniciar la historia de la reproducción humana en las primeras pinturas y estatuas en la fase inicial del arte Paleolitíco. Estas figuras eran mujeres gestantes, diosas de la fertilidad, siendo una de la más conocidas la "Venus de Willendorf". En España existe una pintura en la pared de una cueva de una mujer gestante llevando un feto en el abdomen y un niño saliendo del útero en el momento de nacer.( años 22.000 o 24.000 a.C.)

     Las figuras de las mujeres dando a luz son muy comunes en esta época. Se representan sentadas (Turquía), de rodillas (Abisinia) en presencia de todos los habitantes del poblado (Kamchstka) .

 

 

 

 

4.2. ANTIGÜEDAD.

 

Egipto.

     En el Antiguo Egipto, los dioses del cielo y la tierra eran representados con falos erectos y la madre de la diosa Mut tenía genitales tanto masculinos como femeninos.

     A los hombres se les permitía tener muchas parejas sexuales, pero la sexualidad de las mujeres era reprimida y eran consideradas como una propiedad con valor sexual y reproductivo. El matrimonio entre parientes estaba permitido por razones religiosas pero no era la regla general.

     Se practicaba la circuncisión tanto masculina como femenina, y practicaban la necrofilia.

     Es conocida la reproducción en Egipto debido a la información obtenida a partir de los descubrimientos de los antiguos papiros por exploradores alemanes e ingleses. Uno de los más famosos es el papiro Ebers.

     En él aparece descritos problemas en el parto, o las lociones a base de palmera y ciprés, agua de menta, que se utilizaban como medicamento. Parece que conocían la existencia de los ovarios quizás debido a la técnica que aplicaban a los ritos de embalsamamiento o a las exploraciones vaginales.

     Los partos eran atendidos sólo por mujeres y existían figuras femeninas cuyo propósito más probable era el uso en la práctica mágica  encaminadas a asegurar la fertilidad, el parto sin complicaciones y el poder sobre los enemigos. Conocían los estimulante del parto : cebolla, sal, menta, incienso, cáscaras de escarabajo y tortuga mezclado con vino.

     Utilizaban preparados intravaginales como anticonceptivos de barrera y como espermicidas. Eran populares los excrementos de cocodrilo o de elefante y también se empleaban pesarios de miel con extremos del árbol de acacia que contiene goma arábiga  y ácido láctico que hoy sabemos el efecto espermicida que tiene.

 

Mesopotamia

     En Mesopotamia , en 1700 a.C. en el Código de Hammurabi, aparece regulada la práctica de la medicina. Muchas de estas leyes fueron recogidas por el pueblo hebreo, sobre todo las relacionadas con la frecuencia y el momento de las relaciones sexuales y evitar el coito tras el parto siendo más tiempo después del nacimiento de una niña que de un varón.

 

India

     En la India, Buda (536 a.C.) eleva el status social de la mujer apoyando sus derechos individuales y las condiciones seculares del matrimonio aunque él mismo abandonó a su primera esposa e hizo regalos a varias mujeres.

 

Grecia y Roma

     Los conocimientos que tenemos de la Grecia pre-Hipocrática depende de los hallazgos de los arqueólogos de Troya y Creta. Se cree que a través  de las 3000 tablas de arcilla , conocían con seguridad los resultados de la unión sexual, y hay claros indicios de que emplean sillas para parir. Conocían pastas y aplicaciones locales como tampones de lana impregnados en vino para asegurar la anticoncepción. La vejiga urinaria de las cabras se utilizaba como condones.

     Consideraban que el placer sexual era el mayor de los bienes de la humanidad. Las prácticas sexuales, consideradas en otras épocas como perversiones, eran consideradas normales entre los griegos y se consideraban como formas de amor. Las cortesanas de clase alta o hetaera, pagaban tributos al estado y existían cortesanas cuyo comercio estaba vinculado con los templos considerándose sirvientas sagradas. Eran toleradas las relaciones sexuales entre varones adultos y adolescentes, pero entre adultos no estaba bien visto. Las mujeres eran ciudadanas de segunda clase sin derechos políticos ni legales.

     Es un griego, Sorano, quién escriba el primer libro de Ginecología. En él aparecen las diferentes posiciones del feto en el útero, las cualidades necesarias para se una buena comadrona. Estos escritos fueron traducidos al latín en el siglo V o VI.

     Hipócrates (V-IV a.C.) sostenía el punto de vista de que las semillas procedían de todas las partes del cuerpo del hombre y de la mujer y fluían juntas para formar un fruto y luego se desarrollaba.

     Aristóteles (IV A.C.) fue el primero en señalar que el coito era necesario para que se produjera el embarazo. Aconsejaba el empleo intravaginal de aceite de oliva para la contracepción. 

     Galeno (131-201 d. C.), muy considerado en su tiempo por su saber médico, enseñaba que se producía una mezcla del semen masculino y el semen femenino. El corazón y el hígado se formaba a partir de la participación femenina mientras que el cerebro procedía del varón.

     Tanto en Grecia como en Roma se practicaba el coito interruptus y la limpieza vaginal digital. El aborto era practicado como método de control de la fertilidad . Se insertaban sustancias a través del cérvis utilizando tubos de plomo huecos en Grecia  mientras que los romanos utilizaban plumas de pato.

     En Roma se consideraba que la falta de orgasmo en el varón o en la hembra llevaba al desequilibrio físico y a la ansiedad.

 

Hebreos

     Si analizamos la Biblia, vemos que regulaban las relaciones sexuales con fines reproductivos y se conocían temas como enfermedades de transmisión sexual. Se describe el parto de Raquel como ejemplo de parto difícil, y el parto gemelar de Tamara como hecho milagroso. Conocían según los descubrimientos realizados en el siglo XIX del Genizah (habitación contigüa a la sinagoga donde se almacenaba los utensilios que no se podían destruir por llevar escrito el nombre de Dios) del Cairo, el diagnostico precoz del embarazo y métodos para la inducción del aborto.

     El sexo no se consideraba pecado sino que era descrito como una fuerza creadora.

 

 

4.3. EDAD MEDIA

     Se extendió en el tiempo desde el declive  del Imperio Romano hasta comienzo del Renacimiento hacia la mitad del siglo XV. Resulta extraordinario que tras el florecimiento del arte, la cultura y la medicina en el Oriente medio y en los países sometidos a la influencia de Grecia y Roma todo se quede detenido en un período tan largo de 600 años. Sin embargo no olvidemos que los monjes en sus monasterios, los rabinos en sus escuelas de enseñanza y los albañiles que comenzaron a construir catedrales e iglesia y viajaron de un país a otro y aseguraron que ni el arte ni la ciencia murieran en este período.

     Al principio del s VI las escuelas de Medicina de Alejandría y Atenas fueron cerradas, desvaneciéndose el interés por el estudio a medida que empezó a predominar el escolasticismo.

     Parte de todos los conocimientos sobre la reproducción y el parto fueron recogidos por los árabes que recopilaron todos los manuscritos disponibles y que tradujeron al árabe.

     Durante los s XII y XIII se fundaron las Universidades de París, Bolonia Oxford,  Cambridge, Nápoles Padua... Toda la enseñanza de la Medicina estuvo dominada por las influencias islámicas y árabes. Por tanto se seguían, entre otros, estos principios:

- no disecar porque iba en contra de su religión;

- los hombres no tenían que aprender aspectos obstétricos o       ginecológicos porque esto era  para comadronas y ellos no       debían "partear";

- regatear los precios por la práctica de su oficio.

     Albertus Magnus, un monje dominicano que vivió en Padua alrededor de 1193 d.C, escribió unos manuscritos que fueron impresos en el s XV como: "Comentario sobre los Secretos de las Mujeres".  En él se propone emplear polvos de testículo de un cerdo en vino para los hombres de poca potencia sexual, y los polvos de una matriz de liebre en vino para hacer fértiles a las mujeres.

     Durante esta época Europa estuvo dominada por la Iglesia Católica Romana y la medidas de control de natalidad estuvieron restringidas. Tanto San Agustín, como Santo Tomás estaban en contra de la anticoncepción. 

     Se promulgaron nuevos ideales de amor y virtud y se fomentó el ascetismo y la castidad.

     Pero esto no fue así en el mundo islámico. El sexo era considerado como un acto de veneración, un paso a la inmortalidad, y por tanto, en este mundo, la ley religiosa no prohibía la contracepción. Entre estas medidas se incluían la expulsión del semen de la vagina mediante violentos movimientos del cuerpo; el uso de empleo de supositorios vaginales; el lavar el pene en vinagre o en solución salina antes del coito; condones de membranas animales...

 

4.4. RENACIMIENTO

     En 1942, Cristóbal Colón descubrió América y los judíos eran expulsados de España. Diez años más tarde los musulmanes y algunos protestantes españoles fueron victimas de la Inquisición lo que hizo que emigraran a otros países y con ellos se llevaron sus conocimientos médicos, contribuyendo a extenderlos a toda Europa.

     Las tradiciones cristianas continúan considerando la sexualidad como algo no bueno, y la actitud oficial era la represión. La aparición de la sífilis tuvo un profundo efecto sobre las prácticas sexuales. Aparece un amor refinado en el que las mujeres eran elevadas al plano inmaculado y tanto el amor como el romanticismo eran celebrados en literatura y en la música.

     Es en esta época cuando aparece el cinturón de castidad, diseñados para evitar violaciones, pero que pronto fueron utilizados por muchos maridos para controlar a sus mujeres.

     La nueva ciencia anula la medicina de Galeno y nombres como Galileo, Harvey y Newton son dignos de mencionar porque fueron líderes de la revolución científica del s XVI.

     En conocimientos médicos es necesario destacar a Falloppio, que describió las trompas de Falopio que comunican los ovarios con el útero. 

     Pero una de las personalidades más destacadas es Paracelso. Entre sus muchos logros fue el prescribir mercurio por vía oral para la sífilis, gran azote de aquella época y que causo muchas muertes.

     El Hotel Dieu en París fue desde el siglo XV una gran escuela de maternidad, y sin lugar a dudas, la maternidad más famosa en Europa.

 

4.5. SIGLO XVII

     Los siglos XVII y XVIII se conocen como la "Edad de la Ilustración" debido a que fue una época en la que se engendró un movimiento filosófico basado en la creencia en el poder de la razón humana así como por los cambios e innovaciones en las doctrinas políticas, religiosas y educacionales.

     Las actitudes hacia la sexualidad variaron de unos países a otros, entre los diferentes grupos religiosos y según los niveles sociales. Mientras que las actitudes americanas eran puritanas, había una gran tolerancia para la sexualidad tanto en Inglaterra y en Francia.

     Los principales avances se realizaron en embriología y en la anatomía de la reproducción debido al advenimiento del microscopio.

     Otro instrumento importante para el estudio de la reproducción fue el desarrollo de Fórceps obstétrico consiguiendo la extracción de niños vivos.

 

4.6. SIGLO XVIII

     Edad de la Razón. Todas las ideas aceptadas durante siglos se ponen en cuarentena y se buscaron nuevas soluciones.

     Con el advenimiento de la revolución industrial aumentaron y controlaron las posibilidades de alimentación, se empezaron a controlar algunas enfermedades y los índices de mortalidad empiezan a bajar. Cada vez sobrevivían más niños  y se hicieron necesarios métodos adecuados para espaciar los nacimientos. La falta de métodos adecuados hizo que durante un tiempo aumentara el aborto con índice de mortalidad materna muy alta.

     Malthus fue el primero en aplicar el principio de la estadística al crecimiento de la población, y sus ideas se propagaron inmediatamente. Todas estas teorías junto a los argumentos anteriores, hizo que se despertara un fuerte movimiento de control de natalidad.

     Es interesante señalar que se comienza a hablar de la necesidad de la limpieza para evitar la fiebre puerperal.

 

4.7. SIGLO XIX 

     La época victoriana comenzó a mitad de los años 1800 y se impuso de nuevo la represión sexual. A pesar  de los esfuerzos en este sentido, la pobreza de las clases bajas forzó a muchas mujeres a prostituirse. Se dieron leyes  prohibiendo la pornografía, e incluso se propugna la extirparción del clítoris para aquellas mujeres que tuvieran algún interés en asuntos sexuales. Las mujeres siguen siendo consideradas inferiores a los hombres y se creía que casi no tenían respuesta sexual, valorándose sólo su función reproductiva.

     Los cambios científicos hacen que se avance en cirugía ginecológica, en los cuidados antes del parto creándose residencias a mujeres que estuviesen en el noveno mes, e incluso si deseaban mantener su anonimato se ingresaban en casas contiguas a las residencias, porque se observó que estos niños pesaban más y las muertes maternas eran inferiores.

     El estudio de la herencia por Mendel(1866), el uso del estetoscopio, los Rayos X, el aislar el radio por los esposos Curie, hace que se produzcan grandes avances en las tecnologías de la reproducción.

 

4.8. SIGLO XX     

     Los avances sociales de la medicina científica han sobrepasado en este siglo  a todos los de las eras previas. El interés por la sexualidad ha ido aumentando y el advenimiento de la píldora anticonceptiva así como el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual tuvieron un fuerte impacto sobre la función sexual. El aumento del liberalismo en libros, cine, televisión, el conocimiento sobre el tema hace que este tema se trate de manera abierta y más permisiva. La aparición del SIDA ha alterado algunos comportamientos sexuales.

     En cuanto a la reproducción se baja la mortalidad materna, los cuidados prenatales (1920) hacen que disminuyan el índice de mortalidad perinatal. Se eleva las enseñanzas y los conocimientos de comadronas y obstretas, se fomenta la asistencia hospitalaria del parto, el manejo de la inducción, el empleo de analgesia, el parto asistido, el empleo de la auscultación electrónica fetal, el diagnóstico por la imagen  tanto por radiología como por ultrasonido, la laparoscopia,... Todas estas técnicas basadas en avances científicos, han aumentado la calidad de la reproducción. Pero no nos hemos quedado sólo en eso. En las dos últimas décadas, los conocimientos adquiridos en Bioquímica, en Genética

y Física... nos permite hablar de la llamada Tecnología reproductiva. Desde que en 1878 se intentó por primera vez la fecundación in vitro utilizando conejos y cobayas hasta que en 1978 se describe el primer caso de fecundación por transferencia embrionaria y el nacimiento del primer niño probeta Louise Brown, el estudio de la reproducción avanzó enormemente. Hoy se utilizan habitualmente y muchas parejas  estériles han visto cumplidas sus pretensiones de tener hijos acudiendo a ellas.

 

 

5.- ANTECEDENTES SOCIO-CULTURALES   

     Se está legitimando toda la investigación sobre la reproducción en el rápido incremento de la infertilidad, ya que al ser la ciencia y la tecnología neutras, hay que buscar razones sociales o económicas para dirigir dicha investigación.

     Hemos dicho que la razón que se esgrime es el incremento de la infertilidad, pero esto no es una enfermedad en sentido estricto. Habrá que buscar las razones para que estas personas se consideren enfermas que precisan de un tratamiento caro y peligroso. Entre estas razones se dan de varios aspectos: ideológico, económicos y profesionales.

 

Ideológico:

- Mística de la maternidad. Vivimos en una sociedad eminentemente patriarcal. Se valora a la mujer como madre y como esposa. El ser infértil provoca en la mujer sentimientos de infelicidad.

- Sexismo. En la sociedad actual, cuando  se produce un problema de infertilidad en la pareja, se examina primeramente a la mujer, creyendo que siempre el problema es de ellas. Por ello todas las tecnologías han puesto el punto de mira en la mujer.

- Determinismo biológico. Si se desarrolla estas tecnologías porque las mujeres infertiles desean procrear, ¿ Por qué no se permite utilizarlas a las lesbianas o solteras?  ¿Por qué en los países en vías de desarrollo se llega a la esterilización sin su consentimiento, y a la utilización  de anticonceptivos. ¿ No se utilizarían también como control social? ¿ Por qué no se adopta simplemente a hijos de otras mujeres? ... Esto nos llevaría a concluir la existencia de un determinismo biológico.

 

Económicos:

     Las nuevas Tecnologías, basándose en el sufrimiento y problema de las mujeres argumentando el aumento de la infertilidad ( que con simple medicina preventiva en muchos casos no se plantearían) mueven grandes cantidades de dinero. Las empresas farmacéuticas, investigación clínicas privadas tienen buenos dividendos.

 

Profesionales:

     Este tema abre mucho campo de investigación. Las nuevas tecnologías reproductivas ofrecen a los especialistas mejora en su status profesional y a la vez, ganancias económicas. 

 

 

6.- TECNOLOGIAS ANTICONCEPTIVAS.

 

      El término anticonceptivo siempre induce a error. En realidad existen metodos anticonceptivos propiamente dichos, como es el ABORTO, pero otros metodos, en su mecanismo de acción lo que hacen es impedir el embarazo.

 

ANTICONCEPCION . De las múltiples posibilidades que nos proporciona la sexualidad la reproducción es una de ellas, y esta no es siempre deseada. Conozcamos algunos métodos.

 

     METODOS NATURALES:

         Si se refiere a control de natalidad

         -Diferentes formas de matrimonios

         -Epidemias

         -Aborto espontaneo

         -Lactancia prolongada

         -Días fértiles e infértiles ( Ogino-Knaus ). Consiste en abstenerse de tener relaciones de penetración vaginal durante los diez días de mayor fertilidad. El problema estriba en fijar la fecha exacta de la ovulación.

         -Método del moco cervical

         -Temperatura basal. Consiste en la abstinencia de actividades coitales durante los días fértiles. En este método la fijación de la fecha se deduce de la medición diaria de la temperatura corporal de la mujer antes de  levantarse, durante doce meses. Justo antes de la ovulación, la temperatura desciende ligeramente y cuando el óvulo se desprende del ovario asciende a un nivel superior hasta la siguiente mestruación. Es poco eficaz porque una simple tensión nerviosa, un resfriado puede provocar cambios de temperatura y por tanto fallar el método.

     METODOS NO NATURALES:

         - Coito interruptus. Consiste en la retirada del pene de la vagina antes de que se produzca la eyaculación. No es eficaz porque en el liquido del varón expulsado antes de la eyaculación pueden existir espermatozoides.

         - Metodos de barrera:

               Condón. Es una goma fina. generalmente lubricada, que se coloca en el pene cuando este está en erección, antes de que se produzca la penetración.

              Diafragma. Es una pequeña cubierta de goma flexible. Se introduce en la vagina de forma que se quede cubierto el cuello del útero.

               Espermicidas. Son productos químicos que en forma de óvulo vaginas, cremas o geles, se introducen en la vagina como mínimo quince minutos antes del coito

 

     METODOS FISICOS Y QUIMICOS:

         - D.I.U. Dispositivo intrauterino. Son pequeños objetos de plástico y metal que se colocan en el útero por un especialista.

         - Hormonales:

              Píldora. Son hormonas de aplicación oral, en forma de pastillas, que hay que tomarlas veintiún días seguidos. Actúa sobre la hipofisis haciendo que ésta no estimule la maduración de los óvulos en los ovarios y evite la posibilidad de fecundación.

              Hormonales inyectables. Son hormonas de aplicación intramuscular que se utilizan normalmente una al mes y cumplen la misma función que la píldora.

              Píldoras del el día siguiente. Se llaman así  a la aplicación de un tratamiento hormonal después de una relación coital sin protección anticonceptiva.

 

     METODOS QUIRURGICOS:

         - Vasectomía. Es el nombre que recibe la esterilización quirúrgica del hombre. Consiste en cortar parte de los conductos deferentes y de esta forma el liquido que se segrega en la eyaculación no contiene espermatozoides.

 

         - Ligadura de trompas. Es el nombre que recibe la esterilización quirúrgica para la mujer. Consiste en cortar las trompas de Falopio de forma que quede cerrado el paso tanto a los óvulos como a los espermatozoides.

 

     En los métodos anticonceptivos se han de tener en cuenta factores tales como la edad, el estado de salud, la actitud de la pareja, la frecuencia de las relaciones coitales... Por tanto no existe ningún método ideal aplicable a todo el mundo.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

7.- NUEVAS TECNOLOGIAS DE REPRODUCCION

 

     Este tipo de tecnologías reproductivas está formado por aquellas tecnologías que ayudan a las personas estériles a tener descendencia. Entre ellas se encuentran:

 

 

ESTIMULACION OVARICA

 

     Este método se utiliza en casos en los que las mujeres tienen algún problema para ovular. Se les administra una serie de drogas que estimulan los folículos para producir óvulos. Las utilizadas más ampliamente con este propósito son el citrato de clomífeno y gonadotropinas. La estimulación ovárica se utiliza tambien en la fecundación in vitro para lograr una superovulación.

 

 

INSEMINACION ARTIFICIAL (IA)

 

     Esta técnica consiste en llevar el semen del marido o varón de la pareja o de un donante, obtenido previamente por masturbación - como muestra fresca o previamente congelada -, a la vagina o al útero de la mujer receptora.

 

 

 

 

 

 

 

         (Gráfico nuevas formas de reproducción humana)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Se procede de la siguiente forma:

 

     - Se realizan las adecuadas exploraciones a la mujer para saber si es estéril y por qué causa.

 

     - Se monitoriza la ovulación, con la finalidad de establecer el momento óptimo en que deba procederse a la inseminación para que el óvulo o los óvulos puedan encontrarse con los espermatozoides en el interior de la mujer.

 

     - Se procede a la recogida del semen del varón de la pareja, que lo obtiene por masturbación. En algunos casos, el semen del varón de la pareja no es adecuado para garantizar que se produzca la fecundación del óvulo, y debe procederse en el laboratorio a su preparación y "capacitación", seleccionando los espermatozoides; para ello se eliminan los fluidos, como el plasma seminal, o los factores que puedan ser origen de su incapacidad o rechazo por parte de la mujer, y tambien se filtra el semen con determinadas sustancias como el percol o la albúmina, a fin de que la muestra filtrada contenga sólo los espermatozoides más vitales y penetrantes, o sea, los de mayor movilidad lineal y por eso los más fecundantes. En el caso de que se utilice semen de donante, éste procederá generalmente de los bancos de gametos y habrá de reunir similitudes fenotípicas con el varón de la pareja receptora.

 

     - Se prepara el semen en el laboratorio para proceder a la inseminación.

 

     - La inseminación propiamente dicha consiste en depositar el semen, fresco o descongelado, en el canal endocervical o en una cazoleta que se adapta a la parte vaginal del cuello del útero, donde permanecerá unas seis horas, para ser retirada posteriormente por la mujer.

 

      En el caso de que se haya hecho una capacitación del semen del varón de una pareja, el material así preparado se coloca por medio de un catéter en el interior de la cavidad uterina. Todas las maniobras de la inseminación se realizan en un servicio sanitario adecuado, y no precisan anestesia, ni originan inconvenientes especiales a la mujer.

 

 

FECUNDACION IN VITRO Y TRANSFERENCIA DE EMBRION (FIVYTE)

 

     De entre las nuevas tecnologías de reproducción, la fecundación in vitro (FIV) ocupa un lugar destacado. Desde el nacimiento en 1978 en Gran Bretaña de Louise Brown, la primera niña nacida por este método, el número de clínicas abiertas, de inversiones económicas efectuadas y de publicidad que ha recibido esta tecnología ha ido incrementándose, a la vez que aumenta tambien el número de mujeres a las que se aplica. Así, aunque esta tecnología se desarrolló con el objeto de solucionar los problemas de esterilidad de mujeres con las trompas de Falopio bloqueadas, hoy se está utilizando en mujeres que tienen aparatos reproductivos totalmente normales, pero cuyos compañeros tienen problemas de infertilidad.

 

     ¿Cuándo está indicada?

 

     a) Cuando hay obstrucción en las trompas de Falopio de la mujer.

 

     b) Cuando hay esterilidad en la pareja sin causa reconocida.

 

     c) En la esterilidad o infertilidad masculina.

 

     d) En las alteraciones de la mucosa uterina.

 

     e) En los casos de esterilidad inmunológica.

 

     f) Cuando existe fallo ovárico primario, o sea, cuando los ovarios no funcionan.

 

     En el esquema siguiente se pueden observar de una forma gráfica todos los casos en los que se puede aplicar esta técnica y cuáles son los posibles resultados:

 

 

 

 

 

 

 

              (Gráfico Fecundación "in vitro")

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     Fases de la técnica

 

     La fecundación "in vitro" (FIV), a diferencia de la fecundación "in vivo", es la que puede lograrse en el laboratorio y en las condiciones adecuadas cuando se ponen en contacto un/os óvulo/s con espermatozoides, uno de los cuales lo/s fertiliza. Al microscopio puede seguirse el proceso y el desarrollo posterior del embrión/es originado/s.

 

     Una vez conseguida la fecundación "in vitro", y en el momento ulterior considerado óptimo, se procede al traslado o "transferencia de los embriones" (TE) al interior del útero de la mujer.

 

     Ambas maniobras constituyen la FIVYTE, cuyos pasos son los siguientes:

 

     1) Estimulación ovárica.

 

     Las posibilidades de un embarazo cuando se utiliza la FIV se incrementan si se implantan un mayor número de embriones en el útero materno. Para ello se necesita obtener un número mayor de óvulos. Dado que en el ciclo menstrual natural se produce un único óvulo, es necesario utilizar tratamientos hormonales que estimulen el desarrollo de múltiples óvulos. Con la estimulación ovárica pueden conseguirse entre quince y cuarenta óvulos por ciclo. Las drogas que normalmente se emplean para obtener una superovulación son clomífenos y gonadotropinas, que se utilizan normalmente combinadas para aumentar las posibilidades de éxito. El control del crecimiento del folículo a través de ultrasonido y de los niveles de estrógenos mediante muestras de sangre se utiliza tambien para determinar el momento de la ovulación.

 

     2) Extracción de óvulos (ovocitos) de la mujer.

 

     Cuando se ha conseguido iniciar el proceso de ovulación hay que recoger inmediatamente los óvulos para que puedan ser fecundados en el laboratorio. La recogida de óvulos contempla:

 

     - Hospitalización de la mujer al día del ciclo menstrual (en los ciclos largos más tarde).

 

     - Dosificación diaria de estradio 17B y realización de ecografía con ultrasonido, para diagnosticar exactamente el día en que tiene lugar la ovulación. Dosificación de la hormona luteotropa (LH).

 

     Existen dos métodos que permiten la extracción de óvulos: la laparoscopia y la recuperación del óvulo dirigida por ultrasonidos a través de la vagina o de la vejiga.

 

     La laparoscopia es el método utilizado más ampliamente. Se somete a la mujer a anestesia general y se introduce a través de su abdomen un gas y un finísimo telescopio de fibra óptica y luz fría que permite visualizar el interior del abdomen. A continuación se efectúa otro corte por el que se inserta una fina aguja que se guía hasta alcanzar la superficie del ovario. Una vez allí se produce una punción en el folículo y se succiona su contenido.

 

     El segundo método, más nuevo y menos utilizado hasta el momento, emplea ultrasonidos y requiere sólo anestesia local. La aguja se introduce a través de la vejiga o la vagina y es guiada, gracias a la visualización del folículo por medio de las ondas sonoras, hasta el ovario.

 

     3) Contacto de los gametos y fecundación "in vitro".

 

     Una vez obtenido el fluido folicular es examinado rápidamente para saber si hay algún óvulo maduro. Si los hay se colocan en un medio nutritivo dentro de una probeta hasta que maduren completamente. Pocas horas después de la extracción de los óvulos, se pide al varón una muestra de semen que posteriormente se centrifuga para separarlo del líquido seminal. Tambien puede utilizarse semen previamente congelado. La concentración de espermatozoides móviles necesaria es de medio millón por mililitro. En determinados casos debe procederse a la selección y "capacitación" de los espermatozoides útiles del semen (p.ej. en la oligospermia).

 

     A continuación se seleccionan los espermatozoides vivos, se juntan con los óvulos obtenidos y se dejan durante unas veinticuatro horas.

 

     Se une cada uno de los óvulos con los espermatozoides (entre 50 y 150.000) seleccionados y se mantienen juntos durante 16-18 horas en una placa de vidrio.

 

     Se comprueba la iniciación de la fecundación "in vitro" - generalmente ocurre en el 55-60% de los óvulos de los programas FIV -, con formación de uno o varios cigotos. Si ocurre así, comienzan su división celular.

 

     Los óvulos fecundados se mantienen en el medio de cultivo y en un incubador durante 12-24 horas, tiempo en el que aproximadamente un 80% van dividiéndose en células o blastómeros.

 

     Si se ha obtenido un elevado número de embriones se procede a la crioconservación de algunos de ellos, congelándolos a temperaturas extremadamente bajas, pudiendo volver a utilizarse en caso de que no se produzca el embarazo.

 

     4) Transferencia de embriones (TE).

 

     En la fase de división celular, con 4, 8 ó 16 células, se transfieren entre 2 y 4 embriones al útero de la mujer por vía transcervical (a través del cuello del útero) y por medio de un fino catéter especial, maniobra que debe realizarse en el quirófano. Se recomienda la transferencia de los embriones entre las 24-48 horas después de la fecundación y cuando se han dividido en 2-4 células, pues parece que su contacto precoz con la mucosa uterina reduce el porcentaje de abortos debidos a esta técnica.

 

     Se revisa el catéter ya retirado para comprobar que no se han arrastrado los embriones. Terminada la FIVYTE, la mujer permanece en reposo y en decúbito de varias horas a un día, volviendo posteriormente a su domicilio. En esta fase suelen administrarse más hormonas para ayudar a la implantación del embrión.

 

 

     Factores que contribuyen al éxito de la FIVYTE.

 

     - El buen estado de la pelvis femenina.

 

     - La recogida de ovocitos maduros al realizar la aspiración folicular.

 

     - Que el aspirado folicular no esté mezclado con sangre de la rotura folicular o de la pared abdominal.

 

     - Que la técnica se realice correctamente, y en especial que la temperatura de la caja isotérmica se mantenga a 36-37 grados.

 

     - La identificación de la mujer y su marido o compañero con el equipo de la FIVYTE.

 

     - Que se actúe con perfecta sincronía en todos los momentos, tanto de la ovulación como de la maduración de la mucosa uterina, etc.

 

 

TRANSFERENCIA INTRATUBARICA DE GAMETOS (TIG)

 

 Esta nueva técnica se ha ido desarrollando como consecuencia de los conocimientos adquiridos con la FIVYTE. Consiste en poner los óvulos en contacto con los espermatozoides en el interior de la trompa de Falopio, en el mismo acto quirúrgico de obtención de los óvulos por punción y aspiración del folículo elegido para ello.

 

     Los tiempos de actuación son los siguientes:

 

     - Obtención del semen o utilización del semen de donante. Generalmente esta técnica se realiza cuando fracasa la IAC, por lo que se procede a la "capacitación del semen" del cónyuge o varón de la pareja, con la finalidad de poder disponer de los espermatozoides más adecuados para la transferencia.

 

     - Se hace un seguimiento monitorizado y protocolizado de los ovarios previamente estimulados en su función.

 

     - Se practica a la mujer una laparoscopia o una minilaparatomía - pequeña apertura quirúrgica en la pared abdominal anterior -, en el momento oportuno, para poder aspirar los óvulos maduros.

 

     - Los óvulos y el semen capacitado se colocan juntos en el interior de la ampolla de la trompa de Falopio.

 

     Esta tecnología parece tener más índices de éxito que la FIVYTE, ya que evita la fecundación fuera del cuerpo de la mujer, así como la transferencia de los embriones, fase en que la FIVYTE tiene altos índices de fracaso.

 

 

DONACION DE OVOCITOS Y MICROINYECCION ESPERMATICA

 

     Son dos técnicas indicadas para cuando hay defectos importantes en los dos miembros de la pareja.

 

     La donación de ovocitos se realiza cuando se trata de una mujer sin óvulos y por tanto recibe óvulos fecundados de otra mujer.

 

     La microinyección espermática se liga a la esterilidad masculina por déficit o número reducido de espermatozoides. Consiste en la introducción micromanipulada de un espermatozoide en un óvulo.

 

     Las técnicas actuales de FIV no son adecuadas para el tratamiento de la infecundidad masculina seria, cuando la motilidad del espermatozoide es muy pobre o cuando existen problemas de combinados de concentración, motilidad y morfología de los espermatozoides. Una solución alternativa podría ser la inyección mecánica de núcleos o de cabezas de espermatozoides en el interior del oocito, o bien la utilización de métodos químicos o físicos para fusionar las membranas del huevo y el espermatozoide. Esto puede permitir la fecundación y desarrollo del embrión utilizando un solo espermatozoide. El desarrollo de tales técnicas es difícil, y se basan en la idea e que los espermatozoides procedentes de una muestra de semen anormal, son genéticamente normales.

 

     Puesto que la infecundidad masculina es frecuente, los métodos actuales de tratamiento son inadecuados, y como las alternativas para los hombres que padecen infecundidad grave

son la inseminación artificial a partir de donante y la adopción, la investigación de técnicas complejas de fusión de oocito y espermatozoide puede ser interesante.

 

 

MADRES SUSTITUTAS. TECNICAS E INDICACIONES.

 

     Se denomina "sustituto" a aquella persona o cosa que toma el puesto de otro. En este caso, una mujer acepta bajo contrato gestar un bebé para otra pareja. Para que la sustitución tenga éxito es necesario que la legislación reconozca los contratos de sustitución, y tambien la existencia de un Censo de Sustitución, análogo al que controla las adopciones. La posibilidad y el éxito de la sustitución dependen de un cierto número de factores:

 

     a) el reconocimiento de los contratos entre sustituta y pacientes y el grado de imposición de éstos;

 

     b) las tarifas;

 

     c) la necesidad de selección de una sustituta adecuada (que debe ser motivada por el altruismo, haber completado su propia familia y si fuera posible ser amiga o pariente de la pareja receptora);

 

     d) la necesidad de asesoramiento a sustituta y pareja;

 

     e) la conveniencia de sustitución completa en lugar de parcial, empleando los gametos de los padres.

 

     Existen diversas variaciones en las técnicas de sustitución dependiendo de las causas de infertilidad de la pareja que contrata a la mujer:

 

     - Si la esterilidad es debida a la inexistencia de óvulos, lo normal es que se insemine a la mujer contratada con semen del varón.

 

     - Si el problema es debido a la imposibilidad de gestar un bebé en el propio cuerpo, por carencia de útero por ejemplo, (procedimiento popularmente denominado "alquiler de útero"), pero la mujer tiene óvulos que pueden ser fecundados, entonces se recurre a la fecundación in vitro con los gametos de la pareja que desea tener el bebé y se implanta el embrión en la mujer contratada. Se transfiere el embrión cuando los ciclos menstruales de la sustituta y la paciente coinciden, o bien se descongelan los embriones en el momento apropiado del ciclo menstrual de la sustituta.

 

     - La sustitución parcial hace referencia al embarazo que tiene lugar después de un coito natural o de inseminación artificial por donante. Se cree que esto es menos satisfactorio puesto que la sustituta contribuye con su oocito y como consecuencia puede sentir un mayor afecto o derechos sobre el bebé.

 

     La sustitución puede estar indicada en pacientes histerectomizadas o con útero anómalo, o que han sufrido repetidamente abortos, partos prematuros, o partos de niños muertos; tambien cuando existe contraindicación médica para el embarazo o el parto, contraindicaciones sociales como una carrera profesional o sentimiento de repulsa hacia los efectos del embarazo en la mente o en el cuerpo.

 

     Las razones en contra de la sustitución son:

 

     - Su actual impopularidad, ya que la mayoría rechaza el procedimiento (41%, en contra del 32% de la población que lo acepta).

 

     - Posibles problemas legales.

 

     - Posibles efectos adversos en la sustituta, que puede cambiar de opinión en cuanto a la cesión del bebé o padecer depresión después del parto.

 

     - Perjuicios para el bebé en caso de anormalidad, porque es muy probable que ni la sustituta ni la receptora desearan hacerse cargo de él.

 

     - Dificultades de arreglo económico entre la sustituta y la pareja.

 

     Por otra parte, la legislación en contra de la sustitución puede resultar contraproducente, puesto que daría lugar a que el procedimiento se llevara a cabo en condiciones adversas. Las parejas con poder adquisitivo saldrían fuera del país para llevar a cabo embarazos de sustitución, lo cual está ocurriendo actualmente, mientras que las parejas sin soporte financiero pueden verse impulsadas a la tramitación de sustituciones sin una selección adecuada de la sustituta o sin el apropiado asesoramiento de ésta y de sí mismos.

 

     Las dificultades en torno a la sustitución quedarán esclarecidas en el futuro próximo, a medida que se haga asequible la experiencia obtenida de tal procedimiento, particularmente en las clínicas especializadas de Norteamérica.

 

 

8.- CONTROL DE CALIDAD DE LA CONCEPCION

 

     Existen una serie de técnicas simples que se utilizan para reducir el riesgo de malformaciones de transmisión genética. Dentro de esta clase se incluyen tecnologías como las siguientes:

 

 

AMNIOCENTESIS

 

     La amniocentesis consiste en introducir una aguja por el abdomen de la mujer entre las 16 y las 20 primeras semanas de embarazo, para conseguir líquido amniótico.

 

     Este líquido amniótico se analiza para obtener información acerca de los cromosomas del feto y detectar así posibles anormalidades tales como:

 

     - Síndrome de Down;

     - Anemia falciforme;

     - Enfermedad de Tay Sachs;

     - Hidroencefalía;

     - Espina bífida;

     - etc.

 

 

MONITOR FETAL

 

     Se utiliza en el momento del parto y ofrece información acerca de las condiciones y estado del feto.

 

 

ULTRASONIDO O TECNICA ECOGRAFICA

 

     Técnica ecográfica

 

     Este procedimiento usa ondas sonoras de alta frecuencia que se dirigen al abdomen de las mujeres embarazadas consiguiendo una visualización del feto, el útero, la placenta y otras estructuras internas. Se usa para observar el desarrollo fetal y su movimiento, así como para detectar posibles malformaciones esqueléticas, del sistema nervioso o desórdenes en algunos órganos. Esta técnica se aplica mediante el ecógrafo.

 

     El ecógrafo

 

     El ecógrafo es el aparato de diagnosis médica basado en la reflexión de ultrasonidos por el cuerpo.

 

     Los ultrasonidos son ondas sonoras con una frecuencia superior a los 20.000 Hz, (el oído humano puede detectar ondas sonoras de frecuencia comprendida entre 20 y 20.000 Hz) y pueden llegar hasta varios centenares de MHz. Consisten en el movimiento oscilatorio longitudinal de las partículas de un medio y, por tanto, dependen de éste. Los ultrasonidos poseen diversas propiedades y características físicas que los hacen especialmente adecuados para la exploración médica, pues son capaces de, a la vez, penetrar en el cuerpo e interactuar con él.

 

     Los ultrasonidos tienen, además del ecógrafo, otras aplicaciones terapéuticas y quirúrgicas usando potencias altas. Además los riesgos de su utilización son extremadamente bajos y los costos de los equipos son bastante asequibles.

 

 

     El ecógrafo puede trabajar mediante dos técnicas diferentes (similares a las utilizadas por los murciélagos): la reflexión de pulsos cortos y el efecto Doppler. En ambos casos la potencia empleada es muy baja, hasta 150 dB (1 dB = 1,2589.10^-12 W/m² ).

 

     La reflexión de ultrasonidos es diferente para cada tipo de tejidos del cuerpo, debido a la velocidad de propagación y a la atenuación o pérdida de intensidad de las ondas. Así, la velocidad de propagación es más alta en los tejidos duros que en los blandos y depende de la densidad; y la atenuación producida en los huesos es mucho mayor que en las vísceras debido en gran parte al aire existente en sus cavidades (el aire, como todos los gases en general, es extremadamente atenuante, por lo que las ondas se deben aplicar directamente sobre la piel). Esto impide poder observar órganos detrás de los huesos.

 

     Todos los materiales biológicos atenúan, en mayor o menor medida, las ondas sonoras de forma que cuando éstas se propagan por el cuerpo su intensidad decae exponencialmente con la distancia de propagación.

 

     El coeficiente de atenuación es proporcional a la frecuencia, por lo que las frecuencias altas, debido a su corta longitud de onda, penetran menos en el organismo y sólo pueden usarse en exploraciones superficiales. Para exploraciones profundas, es preciso emplear ultrasonidos de baja frecuencia.

 

     La frecuencia se calcula del siguiente modo:

 

         f = v /l

 

     donde,    f: es la frecuencia en Hz

              v: es la velocidad de propagación de la onda en m/s (la velocidad media de las ondas sonoras en el cuerpo humano es de 1540 m/s)

              l: es la longitud de onda en m

 

     La velocidad de las ondas sonoras en el cuerpo es muy adecuada para su exploración por medio del estudio del eco de pulsos breves, ya que, por un lado los tiempos de emisión y reflexión se pueden medir fácilmente y, por otro, son lo bastante cortos para poder reconstruir una imagen en un intervalo de tiempo razonable (menos de una décima de segundo).

 

 

 

 

          (Tabla: Propiedades acústicas de diversos materiales biológicos)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     En la técnica de pulsos cortos, el ecógrafo dispone de una fuente generadora de ondas electromagnéticas, las cuales se transmiten a la sondas donde se transforman en ultrasonidos, por medio de unos cristales piezoeléctricos llamados transductores (las sondas que utilizan esta técnica pueden llegar a poseer hasta 400 elementos transductores). Estas sondas emiten breves pulsos de ultrasonidos en una determinada dirección. Una pequeña parte de los mismos es reflejada a modo de ecos por los distintos tejidos biológicos y detectada por la sonda, que a través de los transductores se convierte en señales eléctricas. Esta información es procesada por los circuitos electrónicos y convertida en imagen. Variando ligeramente las fases de los transductores, se consigue que el frente de ondas focalice a cualquier distancia, así como controlar la dirección del haz ultrasónico.

 

 

 

 

 

 

 

          (Gráficos: Esquemas de focalización y variación de la dirección de salida)

 

 

 

 

 

 

 

 

     La segunda técnica de operación del ecógrafo se basa en el efecto Doppler y consiste en el envío de un ultrasonido largo de una única frecuencia que es reflejado por partículas en movimiento con una frecuencia ligeramente diferente de la original. El cambio de frecuencia que se produce depende de la velocidad radial (con respecto a la dirección de la onda) del objeto reflectante. Así en el caso de la sangre la magnitud que se mide es la velocidad de los glóbulos rojos y no el caudal sanguíneo. Este método se utiliza en el estudio del corazón del feto.

 

 

 

 

          (Gráfico: Mapa de la velocidad sanguínea en una bifurcación arterial)

 

 

 

 

 

     El ecógrafo se utiliza en obstetricia, donde desempeña un papel fundamental para seguir el desarrollo del feto, tiempo de gestación en función de las medidas del diámetro biparietal y fémur, movimientos fetales y detectar posibles anomalías en éste o en la madre. Tambien se emplea en ginecología para la exploración del útero y los ovarios, para detección de posibles tumores. Las frecuencias empleadas en las sondas oscilan entre 3 y 5 MHz. Frecuencias superiores se aplican para estudiar estructuras superficiales y en especial en oftalmología donde se alcanzan los 20 MHz, para medir con precisión los parámetros geométricos del ojo, así como detectar la existencia de tumores y desprendimiento de retina.

 

 

 

 

 

 

 

         (Gráfico: Imagen obtenida por un ecógrafo)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MUESTRA DE VELLOSIDAD CORIONICA

 

     Se basa en la obtención de tejido fetal procedente de la placenta materna entre las nueve y las once semanas de gestación. Ofrece información, al igual que la amniocentesis, sobre los cromosomas del feto.

 

     Con el continuo avance de la química genética, se están desarrollando métodos de sondeo de DNA para la detección de ciertas enfermedades genéticas. La utilización de ciertas enzimas hace posible la fragmentación del DNA en lugares específicos de la secuencia, realizándose sondeos con DNA marcado radiactivamente para detectar la presencia de secuencias específicas en el DNA extraído de muestras de tejidos. Con estos sondeos de DNA se detectan los genes ausentes o anómalos.

 

 

MEDICINA Y CIRUGIA FETAL

 

     Con la información obtenida por las tecnologías anteriores se puede tratar al feto, bien administrándole medicación a través de la sangre de la madre, bien operando dentro del útero materno.

 

 

 

     Todas estas tecnologías pueden ser, y de hecho son, utilizadas conjuntamente. En ocasiones unas se usan como auxiliares de otras cono el fin de obtener una información más exacta.

 

 

 

 

9.- CONSECUENCIAS DE LAS NUEVAS TECNOLOGIAS DE REPRODUCCION.

     9.1. Efectos secundarios de los tratamientos hormonales para la estimulación ovárica.

 

         El primer riesgo para las mujeres que se someten a la F.I.V. es el asociado con la estimulación ovárica. Las drogas utilizadas en los tratamientos en estos tratamientos estñan asociadas con un gran número de efectos secundarios desde problemas de visión, naúseas o vértigo, hasta quistes ováricos debido a la hiperestimulación.

     Si la hiperestimulación no es tratada adecuadamente, el ovario puede deñarse irreversiblemente causando la esterilidad a mujeres completamente sanas. Se han multiplicado también estudios sobre el desarrollo de cáncer de mama después de de tratamientos con ----------. En muchos casos, ni siquiera se dijo a las mujeres lo que estaban tomando. Ahora, entre dos y cuatro millones de hijas de esas mujeres están sufriendo cánceres de vagina y cervix en una proporción mayor que la de la población femenina de su misma edad.  Están experimentando también mayores tasas de infertilidad, abortos espontáneos y embarazos ectópicos (fuera del útero). 

 

     9.2. Riesgos en la utilización de laparoscopia y de inyecciones postoperatorias.

 

     La obtención de óvulos a través de laparoscopia también comporta serios riesgos para las mujeres. En primer lugar, la laparoscopia requiere anestesia general, con los problemas que ello puede suponer. Además, existen también riesgos de infecciones postoperatorias, de causar daños a ciertos órganos y de hemorragias internas.

     Una vez que los óvulos han sido fertilizados, hay que introducirlos en el cuerpo de la mujer y también aquí hay riesgos. Existe la posibilidad de infección y perforación del útero por el cateter que se utiliza para la implantación, así como de embarazos ectópicos, al situar el embrión en un lugar equivocado.

 

     9.3. Riesgos de embarazos multiples con sus problemas.

 

     Por otra parte, en la mayoría de los casos en que se utiliza lo F.I.V. se transfiere más de un embrión para aumentar las posibilidades de que alguno se implante. Esto lleva asociado el riesgo de un embarazo múltiple con las problemas de salud que supone para la mujer, posibilidades de aborto, necesidad de cesárea, etc. A pesar de los riesgos que comporta el embarazo multiple, las clínicas no dejar de utilizar drogas fertilizantes, ni de implantar varios embriones. Por el contrario, han desarrollado una nueva tecnología para reducir tales embarazos. Usando ultrasonidos, insertan una aguja en el abdomen de la mujer e inyectan una pequeña dosis de cloruro de potasio en el corazón del feto en desarrollo. Este procedimento se efectúa en el tercer mes de embarazo, lo cual permite que la reducción sea selectiva en caso de malformaciones de los fetos. El riesgo de esta técnica incluye abortos espontáneos de los fetos que se conservan, hemorragias internas e infecciones.

     Pero las nuevas tecnologías de reproducción no afectan solo a la salud de las mujeres como individuos, sino que afectan también a las mujeres como grupo social. Las consecuencias que para las mujeres como grupo tienen estas tecnologías debaen se también consideradas en un análisis normativo de las tecnologías de reproducción, especialmente cuando se tiene en cuente que la evaluación de impactos normalmente ignora soluciones institucionales que afectan a grupos sociales.

 

     9.4. Madres de alquiler. Compra y venta de gametos.

 

     El énfasis puesto en los sentimientos de desesperación de las mujeres infertiles y en la necesidad de buscar una solución cueste lo que cueste, fortalece lo creencia de que la maternidad es el destino de todas las mujeres. Además, las nuevas tecnologías refuerzan la idea de que dicha maternidad debe ser genética. Esto estrecha terriblemente el camino, o lo cierra, a otras lineas de investigación o desarrollo social. Por ejemplo, la prevención de la infertilidad o el desarrollo de leyes que faciliten la adopción.

     No menos importancia tiene para las mujeres como grupo, la creciente comercialización de la reproducción que las nuevas tecnologías fomentan. Ahora, esperma, óvulos y embiones y bebés se convierten en productos disponibles. Esto se hace patente en los casos de donacióm de gametos o en los casos de lo que se ha dado en llamar "madres de alquiler", donde están involucradas ganancias econñoicas para la persona donante. Se abre así el camino a un sistema de compra y venta de gametos en el que la explotación de mujeres de bajo status socio-económico está lejos de la ficción.

 

     9.5. Manipulación y experimentación con embriones.

 

     No monos problemático para la sociedad en general son los problemas asociados con la manipulación y experimentación con embriones. El rasgo más característico de la F.I.V. es que permite la manipulación del embrión. Cuestiones tales como quíen controla lo que se hace con los embriones que no se implantan, a quíen pertenecen, o cual es el status legal y moral de los embriones congelados, aparecen en la moyoría de los análisis sobre tecnología de reproducción. Los problemas legales que conienzan a surgir están cambiando nuestra concepción sobre tales cuestiones. Un ejemplo de esto lo constituye la creciente coracterización del embrión como paciente. Así, aunque el embrión no tiene, de momento, derechos civiles, sí tiene derecho con respecto a sus cuidados médicos, mantenimiento de la vida mediante sistema de apoyo, etc. Por supuesto, la consideración del embrión como paciente puede reformular nuestras actuales ideas sobre la vida humana y con ello influir directamente en temas como el aborto o provocar conflictos de intereses entre derechos del embrión o del feto o de la madre.

 

 

     9.6. La eugenesia

Francis Galton fue el creador de la palabra en 1883. Etimológicamente significa, "buen origen", "buena herencia", o "buen linaje".  La eugenesia se concreta en las acciones bajo control social que pueden mejorar las cualidades hereditarias de las generaciones humanas, tanto en el aspecto físico como en el psíquico. Su cometido específico es el conservar, preservar y mejorar el patrimonio genético de la humanidad.

Puede ser:

1ºNegativa, si se propone eliminar características no deseables para la especie humana por medio de:

-a) evitar la descendencia defectuosa: evitando los matrimonios con riesgo genético (consejo genético, cribado genético) bien evitando el embarazo (control de natalidad, esterilización, contracepción, intercepción..)

-b) eliminando la descendencia defectuosos: aborto o matando al recién nacido.

Esta medidas puedes realizarse de forma libre o de forma coercitiva( esterilizaciones forzosas)

2º Positiva: trata de aumentar la proporción de genes y genotipos deseables

Razón eugenesica. Cuando la eugenesia es utilizada como criterio para justificar o descalificar determinadas intervenciones sobre la biología humana, entonces adquiere esta significación: razón eugenesica, y en cuanto tal interviene como factor determinante de la moralidad.

No se debe confundir la razón eugenesica con otras razones.

Razón eugenesica no es razón ética. La eugenesia describe el hecho, lo que "es" y la etica prropone el valor "lo que debe ser"

Razón eugenésica no es la razón al Progreso científico, que engloba tanto la investigación como la experimentación.

Cuadro del libro......

 

     9.7. Clonación

Término clonación viene del griego,"klon" esqueje, es decir reproducción asexual de especies que se reproducen por unión de células germinales de ambos sexos. Además de su utilización en el mundo de la genética, en donde se habla de clonación de genes, tiene un doble significado en el campo de la reproducción asistida. En 1993 se anunció la clonación de seres humanos. Entonces se trataba de la división de embriones de pocas células, no viables todavía que podrían dar origen a mellizos idéntico - el mismo proceso por el que se forman los gemelos monocigoticos. Esta noticia no añadía un avance tecnológico ya que se venía haciéndose en los animales.

hoy, en 1997, se habla de clonación de una animal a partir de una célula adulta.  Esta técnica se explica así:

 

 

     9.8. Gastos de recursos en estas tecnologías comparados con los gastos de recursos en medicina preventiva.

 

     Otro de los problemas sociales que plantean estas nuevas tecnologías es el gasto de recursos. La investigación en la tecnología de reproducción requiere dinero, personal  y equipos. El gasto mediopor cada bebé nacido por medio de la F.I.V. es de cincuenta millones de pesetas obtenidos a través de financiación publica y privada. Esto sin contar los costes de tratamientos previos o cuidados perinatales. Evidentemente, si el dinero del Estado, siempre escaso, se emplea en la investigación de estas tecnologías, no podrá utilizarse en los problemas básicos como prevención de la infertilidad, cuidados prenatales, cuidados para madres y sus bebés, etc.

     Sorprendentemente, el gasto de recursos en medicina preventiva solucionaría los problemas de muchísimas mujeres que padecen infertilidad, pues las tasas de éxito de las nuevas tecnologías de reproducción son realmente bajas. Aunque las clínicas suelen anunciar índices de éxito de hasta un 20%, algunas de ellas ni siquiera han enviado una sola cliente a casa con un bebé. Las estadísticas que se ofrecen y que aparecen en los medios de comunicación están claramente maquilladas, o incluso manipuladas. Lo que se considera éxito por parte de las clínicas va desde embarazos  químicos (cambios en los niveles hormonales de la mujer), hasta embarazos ectópicos, pasando por abortos. Las estadísticas que se publican sobre los índices de éxito de la F.I.V. no especifican qué entienden por éxito, se omiten resultados sobre algunas de las fases de la F.I.V., sobre los tentativas efectuadas, sobre ciertas categorías de pacientes, etc. La importancia de unos índices de éxito elevados son evidentes. Si no hay éxitos, no hay dinero.

 

     9.9. Principales beneficios de estas tecnologías. Criterios de selección.

 

     Relacionado con el tema de la inversión en estas tecnologías está la cuestión de quíen puede hacer uso de ellas. La mayoría de los estudios sobre tecnologías de reproducción ponen de manifiesto que los principales beneficiarios son parejas blancas y de clase media o alta. A pesar de que las tasas de infertilidad son mayores entre mujeres de color, son pocas las personas pertenecientes a minorías étnicas que pueden acceder a las nuevas tecnologías de reproducción ya que pocas tienen tiempo y dinero suficiente para permanener en una cínica durante varias semanas. A esto se añade, además, los criterios de selección de las clínicas que aceptan sólo mujeres heterosexuales, casadas y con recursos económicos adecuados. La reflexión que puede hacerse es si las enormes inversiones en tecnologías reproductivas están justificadas cuando solo benefician a un porcentaje muy pequeño de la población afectada.

 

 

     9.10. Aspectos éticos.

 

     El objetivo de este apartado es llamar la atención sobre ciertos aspectos cargados de valores que atañen a la fecundación in vitro (F.I.V.). La F.I.V. es hoy un procedimiento médico plenamente aceptado para hacer que una posible que una pareja infértil tenga la oportunidad de tener hijos.  El componente ético se basa en la aserción de que el ser humano comienza a serlo en el momento de la concepción. El argumento es en esencia el mismo que los grupos antiabortistas utilizan para defender su causa.

     Como ya hemos visto, cada uno de estos factores plantea una o más cuestiones éticas a las filosofías morales defendiadas por grupos signigficativos. Como consecuencia, sugerimos un enfoque ético de los aspectos considerados en relación con su importancia médica y científica.

 

         9.10.1.) ¿Cúal es status del ser humano en desarrollo, comenzando por el momento de la concepción?

 

     Como es sabido, y en relación con la controversia referente al aborto, se han adoptado varias posturas en terrenos morales particulares. Antes de la aparición de la F.I.V., tales discusiónes estaban centradas en los derechos de embriones y fetos en relación con los derechos maternos, puesto que la madre y su descendencia representaban una unidad funcional durante el embarazo. No obstante, la F.I.V. y otros adelantos técnicos(como por ejemplo la ecografía y la cirujía fetal), dirigen hoy su atención al status del embrión en desarrollo y del feto en sí mismos, a medida que evoluciona desde estado unicelular hasta convertirse en un niño.

 

         9.10.2.) ¿Quíen lleve la responsabilidad moral de las decisiones en relación con el destino de los embriones y los fetos?

 

     Si el embrión o el feto adquieren un status como sujeto humano o como paciente, ¿cómo han de presentarse sus intereses a la hora de tomar decisiones?. ¿Están libres de intereses los padres o los médicos a la hora de considerar el bienestar del feto o embrión?. ¿Debe tener el Estado un papel definitivo a este respecto?. ¿Debe ser conservador, con el fin de proteger específicamente los intereses del ser humano en desarrollo?.

 

         9.10.3.) ¿Hay derecho moral a procrear?

 

     El fundamento de la F.I.V. consiste en lograr la satisfacción de la fuerte necesidad que experimentan ciertas parejas infértiles de tener hijos. ¿ En qué grado está justificado este esfuerzo, en comparación con otras prioridades?. ¿ Puede representar un factor el número de hijos habidos anteriormente?. ¿ Puede representar un factor el nivel económico de la familia? ¿ Deben representar un factor el incremento en el coste de los cuidados sanitarios y los medos de financiación del procedimiento? ¿Resulta importante el extremo el deseo individual de procrear en un mundo presuntamente amenazado por una avalancha reproductiva?.

 

         9.10.4.) ¿Debe esperarse que los efectos sociales de la F.I.V. y técnicas asociadas tengan a su vez efectos deletéreos sobre el status moral de la familia?

 

     La motivación inicial hacia la F.I.V. es eminentemente profamiliar: permitir el nacimiento de un niño en una familia de otro modo incompleta, pero, ¿puede decirse que la F.I.V. tenga connotaciones antifamiliares, en el sentido de que tal procedimiento y sus ariantes posibles disminuyan u oscurezcan los lazos tradicionales entre madre , padre y descendencia?.

 

         9.10.5.) ¿Acaso los aspectos morales de la F.I.V. y las tecnologías asociadas son de tan delicadas y tan capitales como para que la utilizaación de tales técnicas deba quedra sujeta a supervisión o control especial?.

 

     Una de la funciones del control es la de anticipar los problemas éticos o de otro tipo, afrontándolos según principios que representen los valores fundamentales adecuados. ¿Hay que pensar que tal control de la tecnología F.I.V. es necesario para evitar el riesgo de alteración del significado y naruraleza de la vida humana y de que médicos y científicos asuman un papel que va más allá de su ciencia?. ¿En qué manera puede ajercerse un control moral en una sociedad moralmente pluralista?.

 

         9.10.6.) Conclusiones

 

     Como consecuencia de cuanto se ha dicho, resulta claro que la F.I.V. origina cierto número de aspectos éticos de importacia y que su práctica continuada tendrá lugar en un contexto social determinado en gran parte por consideraciones éticas. Estas consideraciones actúan e tres niveles primarios:    1) el de los individuos, sean éstos pacientes, profesionales sanitarios u observadores no inmediatamente implicados?;

     2) el de las comunidades, es decir grupos sagnificativos que vivan lo sificientemente próximos para poseer normas de comportamientos aplicables al grupo;

     3) entidades de gobierno (Estado o naciones) responsables del control público para el interés general.

     No está claro hasta qúe punto es posible ir más lejos en esta materia conservando el apoyo público. Hasta el momento, parece que la congelación de embriones a fin de aumentar la efectividad del procedimiento, resulta aceptable. No se han levantado grandes objeciones éticas en relación con el propio proceso de congelación, ya que no produce daños a la descendencia resultante. Existen, no obstante, indicios de considerable preocupación tanto en Inglaterra como en Australia, con respecto a otras opciones basadas en la congelación de embriones en bancos para propósitos no especificados o incontrolados. Esto se hizo evidente tanto por un largo retraso en la resolución del tema de la congelación de embriones en Australia, como por las fuertes objeciones en relación a la sustitución gestacional ( con o sin F.I.V. ), procedentes del Comité Warnock en Inglaterra y del Comité Walter en Victoria, Australia.

     Detrás de esta inquietud aparecían varias preocupaciones de tipo ético: 1) ¿Es arriesgado desde el punt de vista ético debilitar la importancia del linaje hereditario como fundamento de la familia, crianza de los hijos e identidad personal?. 2) ¿Están los científicos biomédicos adquiriendo poder para manipular la herencia en forma que pueden servis par controlar la evolución humana y la sociedad en un futuro próximo o lejano?. 3) ¿Puede darse el caso de que los embriones humanos se transformen en objeto de experimentación desenfrenada, reduciendo el valos ético de los seres humanos individuales?.

     Dada la ámpia aceptación de la F.I.V. como procedimiento médico para parejas casadas, ¿qué otras variante podrían ser éticamente defendibles?. La F.I.V. para parejas no casadas puede defenderse bajo ciertas condiciones específicas que son igualmente aplicables a las parejas casadas. La implicación de terceras partes (donación de gametos y sustitución gestacional) es más complicado y requiere un examen  para cada caso individual. Sin embargo, la donación de huevos o embriones sí plantes cuestiones éticas nuevs que necesitan atención y análisis continuados.

 

     9.11. Aspectos psicológicos.

 

     En la mayoría de las culturas, la gestación y la maternidad representan fases críticas y deseables de la vida. La infertilidad no deseada es, comprensiblemente, una fuente importante de angustia y de infelicidad conyugal. La ciencia médica ha realizado grandes avnces en la investigación y el tratamiento de muchos de los trastornos fisiológicos capaces de producir esterilidad. Este progreso en el campo de la medicina de la reproducción parece centrarse casi por completo en los aspectos biológicos sin prestar atención a los aspectos psicológicos. Esta falta de apreciación de los aspectos psicosociales representa un motivo de quejas en los pacientes, y lleva a toda la comunidad a temer que los procedimiemtos de F.I.V. desemboquen en algo análogo a una "fábrica de niños". La F.I.V. es uno de esos avances de la tecnología en la que los médicos pueden estar poniendo en práctica técnicas diveras sobre el cuerpo de una paciente sin tener en cuenta en absoluto los aspectos humanos del problema.

     El diagnóstico de infertilidad afecta sin duda alguna a la situación mental, marital y social de la mayoría de la parejas. La parejas pueden acudir a la clínica F.I.V. muchos años después de investigaciones y operaciones y, a menudo, tras una larga lista d espera. De ambos miembros de la pareja se espera un "funcionamiento correcto": el varón debe producir semen cuando se lo indica, en lugar de eyacular espontáneamente en respuesta a la estimulación erótica. De la mujer se espera qeu avule y quede embarazada una vez implantado el embrión. Cuando, a pesar de todo el gasto emocional, físico y económico ocasionado, no se produce alguno de esos hechos esperados, la consecuencia puede ser el sentimiento de fracaso en uno o en los dos miembros de la pareja infértil. Y aún más, llega el momento en el que la pereja debe enfrentarse, a menudo por primera vez, con el verdadero significado de la infertilidad. Este hecho puede desencadenar una crisis, que si se resuelva de manera positiva llevaría a la adaptación a la situación de infertilidad. Por todas razones, el clínico debe ser perfectamente consciente del papel que los factores psicológicos pueden representar en la etiología, modificación y secuelas de la infecundidad, y en la adaptación a la misma.

     Hoy se estima que, aproximadamente un 15% de las parejas infertiles no muestran patología o disfunción orgánica alguna después de investigaciones exhaustivas. Se piensa que este tipo de infertilidad sin explicación en parejas físicamente normales puede ser, a veces, de naturaleza psicogénica. Se ha descrito la infertilidad como " un conflicto psíquico que navega bajo una bandera ginecológica" (Meninnger, 1943). Otros autores lo conceptúan de otras formas: como síntoma somático que representa una protección incosciente contra la psicosis postparto (Rubistein, 1951), como defensa psicosomática contra una gestación y una maternidad por la que se siente temor (Benedek, 1952), como respuesta somática a la tensión interpersonal (Scandler, 1968) y como defecto básico en la propia identidad que causa daño narcisista y dolor injustificable(Kraft, y Cols, 1980). Hasta la fecha no se ha encontrado ninguna respuesta satisfactoria al hecho de que el útero y el sistema reproductor lleguen a adquirir autonomía como cauces de expresión de tales conflictos intrapersonales.

     Una hipótesis apunta que este rechazo surge del temor hacia el coito, lo cual puede identificarse como el equivalente femenino del complejo de castración de los varones y culminaría en la creencia de que el parto significará la autodestrucción.

     Otra hipótesis, basada en los roles sociales, propone que la mujer infértil ha aprendido a identificarse con una madre hostil que la rechazaba, con desarrollo consecuente de serios conflictos en la sexualidad y feminidad de la hija. De este modo, ésta crecería con profundos sentimientos de inferioridad personal y de resentimiento hacia los hombres. El temor a perder la aprobación y el afecto de los demás, temor que le proporciona malestar, es reprimido y reemplazado por una licha por lo perfección y en particular por el deseo de ser una "perfecta mujer y esposa", de este modo, el "yo" real queda desplazado por una imagen martirizada de altruismo bienintencionado, indirecto y estóico, esterotipo tradicional de la femenidad. Para las mujeres con un fuerte impulso intelectual se ha sugerido que otra fuente de conflictos es la necesidad de elección entre una carrera ambiciosa y competitiva y la maternidad del hogar. Pueden también esperarse conflictos en los casos en los que el marido es tratado como un hijo.

     Los factores psicopatológicos pueden exarcebar o disminuir la infertilidad y tambíen influir sobre la adaptación de la pareja tanto al diagnóstico como al tratamiento. La infertilidad es siempre un problema de pareja. Sea cual sea el miembro afectado, su compañero tiene siempre un gran interés en el estudio y tratamiento de dicho problema. Si de les anima intensamente será mejor la exposición de los temores y preocupaciones y mayor la asimilación de la información recibida. La pareja puede adquirir seguridad respecto al hecho de que la infertilidad no tiene, por sí misma, efectos negativos sobre las funciones sexuales, aunque algunas de las implicaciones del diagnóstico o de las demandas del tratamiento pueden llegar a afectar los relaciones sexuales en lo que tienen de actividad espontánea.

     Otros factores que pueden señalar la vulnerabilidad del paciente ante la tensión son la falta de relaciones confiadas, el estrés importante a lo largo del año anterior, la utilización de estrategias de actuación inmaduras, neuróticas o psicóticas, una historia de separación de miembros de su familia durante el desarrollo, la pérdida de uno de los padres antes de cumplidos los 11 años, la depresión anterior como consecuencia de una defunción y por último, los antecedentes familiares psiquiátricos. Se recomienda vivamente que a cada pareja se le asigne un miembro del quipo de F.I.V. con experiencia como asesor. Cada pareja debería reunirse con su asesor antes de iniciar el tratamiento F.I.V., antes del ingreso, durante el tiempo que dure este ingreso y a continuación en forma de seguimiento semanal hasta el momento en que el asesor de el alta a la paciente.

     Otro de los papeles del equipo psicosocial es el de dirigir los grupos de reducción de estrés, facilitar los gupos de apoyo de pacientes y los grupos de apoyo de personal clínico, y proporcionar a la comunidad y al médico programas de educación.

     Son muchos los efectos que pueden ponerse de manifiesto, incluyendo cólera, culpabilidad, ansiedad, depresión y aflicción. El reconocimiento de la infertilidad supone un gran número de pérdidas: los hijos, la continuidad genética y familiar, la fertilidad y lo que ello implica para la sexulidad, y la propia expericencia de la gestación.

Por esta razón, la pareja encuentra dificil asumir la infertilidad mientras exista alguna esperanza de que tales pérdidas no sean definitivas, y esto debe aplicarse especialmente a las parejas cuya infecundidad no tiene explicación aparente.

     El papel de los factores psicológicos en la F.I.V. es complejo. Los aspectos psicológicos se entrelazan, a menudo con efectos aditivos. El propio diagnóstico de infecundidad suele causar angustia y tensión. Un estudia piloto de las parejas incorporadas a un programa de F.I.V. reveló que las mujeres tendían a la ansiedad y a la conformidad con los estereotipos femeninos. Muchas de ellas recibieron ayuda psiquiátrica en periodos anteriores de su vida. El grupo idiopático parecía afrontar peor el estrés y sus niveles de ansiedad y de neuroticismo eran mayores. En el grupo idiopático la ansiedad de estado era menor. pero también lo era su ajuste marital. SE sugiere el médico que tome en consideración los factores psicológicos de la F.i.V. en cada aspecto de programa. La creación de un equipo psicosocial puede facilitar la terea del ginecólogo y ayudar a la pareja a conseguir un mejor ajuste.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ficha para trabajar la actitud crítica

FICHA X   Pilar  Sánchez NIVEL: Tercero de la ESO   NÚMERO DE SESIONES: Una sola sesión   OBJETIVOS: Reflexionar sobre el autoconcepto Fomentar la actitud crítica Desarrollar la tolerancia         ACTIVIDAD: Comentario de texto:   "En tiempos remotísimos, todos los hombres eran dioses.  Pero abusaron tanto y tanto de su poder que Brahma, el gran dios, reunió en Consejo a los dioses menores para decidir qué se tenía que hacer ante aquella situación.  El Consejo decidió quitar a los hombres la divinidad y esconderla en un lugar donde jamás pudieran recobrarla         Un dios menor propuso enterrarla en lo más profundo de la tierra.  Se desestimó la propuesta porque creyeron que fácilmente el hombre hurgaría en la tierra y la encontraría. Otro propuso sumergirla en el fondo del océano.  Tampoco se aceptó puesto que el hombre algún día podría llegar hasta el fondo y volver a abusar de la divinidad.   Cavilando estuvo el Consejo mucho tiempo sin hallar respuesta factible, hasta que Brahma les propuso: "Creo haber hallado el lugar idóneo para esconder la divinidad, de manera que el hombre  nunca la encuentre y pueda abusar de ella.  La esconderemos en el fondo del mismo hombre.  En la profundidad de su ser será  el único lugar donde jamás se le ocurrirá  buscar."   Desde entonces, todos los hombres en lo más profundo de ellos mismos, tienen escondida la divinidad."

Los alumnos deberán escribir un comentario personal del texto. Posteriormente se leerá dichos comentarios de forma voluntaria      MATERIALES: Ficha de trabajo   CRITERIOS DE EVALUACIÓN Se valorará la concreción en el lenguaje, las analogías encontradas, y la madurez en la reflexión.   BIBLIOGRAFÍA: Leyenda hindú recogida de los libros de texto

Ficha para trabajar la tolerancia

FICHA IX

Pilar Sánchez Alvarez

NIVEL: Cuarto curso de la ESO

 

NÚMERO DE SESIONES: Una sesión

OBJETIVOS:

 Desarrollar valores como sinceridad, respeto a la naturaleza, y tolerancia

ACTIVIDAD:

                                                           Comentario De Texto

 

Texto recogido de una leyenda hindú

La aldea bullía de vida.  En su calle principal  se hallaba instalado mercado.  Hombres y mujeres se afanaban por comprar y vender, por conseguir y ofrecer.                      

 Aquel caminante y peregrino, apoyándose en su viejo bastón, cruzo                                                                          la calle del mercado con sonrisa escéptica ante tanto trajín y movimiento.

Apenas se había alejado de aquella algarabía y bullicio, cuando de una  casa salió corriendo un niño.  El caminante se detuvo y le observó detenidamente.

De pronto el niño tropezó y fue a caer junto a una oca que andaba                                                                           picoteando por los alrededores de la casa.  La oca, una vez repuesta del susto, siguió picoteando como si nada hubiera ocurrido.

Todavía contemplaba el caminante la escena cuando apareció por la                                                                          puerta de la casa una mujer gritando frenéticamente y agarrando al niño caído. Le levantó de golpe, sin ningún miramiento, al tiempo que le preguntaba  amenazadora:

• ¿Dónde está el anillo? ­ Tráelo aquí!

Mientras decía esto, comenzó a registrar furiosamente al niño. El niño, asustado, se echó a llorar. La madre, cogiéndole fuertemente el brazo, le volvió a preguntar  por el anillo, al tiempo que le zarandeaba.

Fue en este momento cuando el niño, levantando la vista hacia el caminante, que contemplaba la escena, dijo:

­! ¡ Lo ha cogido él! ­ ¡Ha sido él!

El caminante quedó sorprendido, pero no pronunció palabra. La mujer, soltando al niño, se dirigió a él con aire enfurecido:

­ ¡Devuélvenos el anillo o llamaré‚ a los guardias!

Ante el silencio resignado del caminante, la mujer comenzó a gritar:

­ !¡Socorro, guardias! ­ ¡Guardias, al ladrón!

Tal  fue el alboroto que armó que, pocos minutos después, estaban junto al caminante los dos guardias que se encargaban de vigilar el mercado. Iban a caballo y, sin descabalgar y desenvainando sus espadas, le increparon

­ ¡Santón sinvergüenza¡ ­ ¡Devuelve el anillo que has robado o nos encargaremos nosotros de encontrarlo¡

El peregrino seguía en silencio, casi bajo los cascos de los caballos que, nerviosos, caracoleaban en torno a él.

El caminante, por toda respuesta, dijo:

No tengo el anillo.  Es la verdad.

• Mientes - rugió un guardia, al tiempo que hacía levantar las patas delanteras a su caballo para intimidar al caminante.
• Ha dicho la verdad - repuso el caminante sin inmutarse.

La disputa se prolongó por espacio de unos minutos. El guardia llegó a golpear al peregrino que, impasible, siguió callado y de pie.

Un caballo, en uno de sus muchos caracoleos, pisoteó a la oca que todavía merodeaba por allí. La oca murió en el acto.

Fue tan sólo entonces cuando el caminante dijo a los guardias:

• El anillo que buscáis está en el buche de la oca. Porque, cuando el niño cayó y perdió el anillo, la oca se lo tragó.

Un guardia bajó enseguida del caballo y con su espada abrió la oca en canal. Y en el interior de  su buche apareció el brillante anillo... Con gesto amable y cortés devolvió el anillo a la mujer, al tiempo que le hacía una parsimoniosa  reverencia. Luego, dirigiéndose al  caminante, le preguntó:

• ¿Si lo sabías, por qué permaneciste en silencio?

El peregrino, apoyándose en su bastón, contestó:

• Porque si os lo hubiera dicho, enseguida habríais dado muerte a 1a oca... Y un ser vivo tiene más valor que cualquier trozo de metal, por mucho que brille y despierte la codicia de las personas.

Y  lentamente se alejó por el camino del valle que conduce hacia el bosque.

 

Contestar las siguientes cuestiones:

1ºResumen del texto

2º Señala la idea central

3º Relacionarla con los comportamientos actuales

4º Hacer una frase  publicitaria que recoja la idea

 

MATERIALES

Folio con la Fábula recogida de un libro de texto de Santillana

EVALUACIÓN

Comprobación mediante dialogo de la compresión  de la idea central

Valorar las distintas relaciones con los comportamientos actuales mediante semejanza y diferencia con la leyenda

Originalidad e idoneidad de las frases publicitarias en relación a los valores que se quieren transmitir.

Ficha para conocer los conocimientos previos del alumnado sobre educación afectivo sexual

FICHA VIII

Pilar Sánchez Alvarez

NIVEL: Cuarto de ESO

NÚMERO DE SESIONES: Una sesión

 

OBJETIVOS:

Comprobar los conocimientos previos sobre métodos en educación afectivo sexual de los alumnos

ACTIVIDAD

Se divide a la clase en grupos de tres o cuatro alumnos. Se entrega el cuadro de la tasa de abortos y se formula la siguientes preguntas:

1º ¿Por qué aumenta el número de abortos desde el año 1993 hasta el año 2000? Busca tres razones para justificar tu respuesta.

2º ¿Qué grupo de edad tiene la tasa más alta de abortos? Busca tres razones para justificar tu respuesta.

3º Los jóvenes cuentan con más información que nunca sobre métodos anticonceptivos, pero la tasa de embarazos y abortos entre los jóvenes sigue aumentado ¿ Por qué?

Se deja a los pequeños grupos unos 15 minutos de la hora de tutoría para contestar estas preguntas. Una vez finalizado el tiempo un responsable del grupo lee sus respuestas. Posteriormente se abre un dialogo guiado por el profesor.

 

Tasas de abortos por cada 1.000 mujeres por grupos de edad

 

	19 y menos años	20-24 años	25-29 años	30-34 años	35-39 años	40 o  más años
2001	8,29	12,86	9,34	7,44	5,42	2,47
2000	7,49	11,88	8,66	6,90	5,11	2,35
1999	6,72	10,26	7,90	6,37	4,86	2,34
1998	5,71	9,13	7,35	5,99	4,65	2,35
1997	5,03	8,13	6,84	5,57	4,45	2,27
1996	4,91	8,35	7,02	5,89	4,70	2,37
1995	4,51	8,16	6,32	5,76	4,54	2,43
1994	4,22	7,92	6,66	5,73	4,57	2,36
1993	3,89	7,75	6,44	5,40	4,37	2,26

( Tomado del periódico ABC   16/12/2003)

MATERIALES.

Ficha de trabajo

Pizarra

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

- Comprobación de los conocimientos de los alumnos, analizando las distintas opiniones del grupo. Para ello se utilizará la observación, bien directa  o registrando las opiniones para después analizarlas.

BIBLIOGRAFÍA:

Periódico ABC del día 16/12/2003

Ficha para organizar la convivencia en el aula

FICHA VII

NIVEL: Tercero de la ESO

NÚMERO DE SESIONES: Una sola sesión

OBJETIVOS:

 

1º Organizar la convivencia en clase

2º Favorecer la participación del alumno en la elaboración de normas de convivencia

 

 

 

ACTIVIDAD:

 

Realizar un coloquio con los alumnos.

 

Puede realizarse bien directamente o formando grupos para que contesten a unas preguntas realizadas por el tutor y posteriormente una puesta en común:

 

 

Las preguntas serían:

 

¿ Como me gustaría que fuese el grupo?

 

¿ Qué me molestaría de algunos compañeros?

 

¿ Qué normas pondría para que funcionara bien?

 

 

Después se eligen  las normas establecidas  y se pondrían por escrito en la pizarra

Estas normas se escribirían en folios que se repartirían entre los alumnos y permanecerían en el aula en un póster.

MATERIALES:

Folios de trabajo con las preguntas escritas

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

• - Se valorará el interés demostrado por los alumnos.

-    Se comprobará que las normas se cumplan. Para ello se puede realizar una evaluación con los alumnos al pasar un mes de la actividad realizada

 

BIBLIOGRAFÍA:

No se necesita ninguna bibliografía

Ficha para trabajar hábitos de limpieza

FICHA VI

Pilar Sánchez Alvarez

 

NIVEL: Tercero o Cuarto de la ESO

 

NÚMEROS DE SESIONES: Una sesión

 

OBJETIVOS:

 

1º Potenciar la responsabilidad

 2º Crear hábitos de limpieza

 3º Favorecer la convivencia

 

 

ACTIVIDAD:

 

            Hacer una frase cada uno que sirva de eslogan para favorecer la limpieza del Centro. Esta frase se podrá hacer en grupos o bien individual. De entre todas las presentadas en clase se elegirá una. En la reunión de tutores se elegirá la mejor. Esta frase será la que se ponga por todas las aulas y por  el Centro.

 

MATERIALES:

Folios en blanco para entregar a los alumnos

 

CRITERIOS DE EVALUACIÓN:

Interés y participación de los alumnos

Calidad de las frases entregadas

Idoneidad con el tema presentado

BIBLIOGRAFÍA:

No se necesita ningún tipo de bibliografía